导读:作为全球癌症治疗的领军机构,MD安德森癌症中心一直在罕见肿瘤,包括骨髓瘤领域,不断推动新疗法和药物的临床研究。针对骨髓瘤BCMA的靶向治疗两种药物:BCMA CAR T疗法(idecabtagene vicleucel和ciltacabtagene autoleucel)以及BCMA双特异性抗体teclistamab和最新开发的linvoseltamab正在安德森进行临床研究,希望能够对骨髓瘤患者带来更多希望。美联医邦作为拥有8年海外就医服经验的跨境医疗服务机构,协助国内患者赴美MD安德森癌症中心入组临床试验。
关键字:骨髓瘤、多发性骨髓瘤、MD安德森癌症中心、linvoseltamab
多发性骨髓瘤患者可能听说过BCMA靶向治疗的可能性,并想知道BCMA是什么,以及为什么它在癌症治疗中如此重要。
什么是BCMA?
BCMA代表B细胞成熟抗原,近五年来已成为多发性骨髓瘤的重要治疗靶点。尽管骨髓瘤是第二常见的血液癌症,但它被认为是一种罕见的癌症,远不及实体肿瘤如结直肠癌、乳腺癌或肺癌。尽管这种癌症患者较少,但近年来已开发出几种显著改善患者预后的新药物。BCMA在骨髓瘤细胞表面高度表达,这使它成为一个非常吸引人的药物靶点。因此,已经进行了几项针对BCMA的临床试验。
哪些药物或疗法以BCMA为靶点?
有几种药物和疗法以BCMA为靶点。第一种是嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法,目前已有两种FDA批准的BCMA CAR T疗法(idecabtagene vicleucel和ciltacabtagene autoleucel)。BCMA CAR T疗法显示出强大的疗效,对患者来说,接受单次CAR T输注后有可能停止一切治疗。然而,目前骨髓瘤CAR T的使用仍然有限,而CAR T的制备时间可能降低了对急需治疗的患者的作用。
第二种是靶向BCMA的双特异性CD3 T细胞结合物,这是一种更传统的药物。患者可以在需要时立即进行治疗。因此,美国食品和药物管理局(FDA)于2022年10月批准了第一种BCMA双特异性药物teclistamab。在全美范围内有几个类似药物的临床试验,还有一些在研发中,所有这些药物在“现成”的产品中对复发和难治性多发性骨髓瘤显示出前所未有的疗效。
疗效如何?
BCMA疗法适用于哪些患者?
对于复发难治的多发性骨髓瘤患者来说,BCMA疗法是一个很好的选择。目前,以BCMA为靶点的疗法,包括CAR T和双特异性,已经被批准用于至少经历了四种先前治疗方案,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体的患者。到目前为止,BCMA似乎是一个相对纯净的靶点。这些药物主要靶向骨髓瘤细胞或浆细胞,而将其他细胞保持不受影响,这使它们成为理想的选择。
MD安德森癌症中心进行的BCMA双特异性是一种相对新的骨髓瘤治疗方法,在MD Anderson同时还进行新治疗选择的临床试验。
新的BCMA疗法最新药物有什么表现?
BCMA疗法其中一项令人兴奋的临床试验是一种名为linvoseltamab的药物,这是一种BCMA×CD3双特异性抗体,具有令人鼓舞的疗效和可管理的安全性。我们是该研究在德克萨斯州唯一的研究中心,已有252名患者参与。我将在2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上介绍一些中期结果。我们研究的亮点是,最佳的200毫克剂量在对标准治疗产生抵抗的患者中产生了高的、持久的响应率。
有很多试验在不同的背景中研究双特异性抗体,包括在不同的抗原或除BCMA外的不同靶点。它们在临床试验中显示出很多希望,在MD Anderson的骨髓瘤研究组中进行了几项正在进行或计划中的试验。还有试验研究将双特异性抗体用于较早期的治疗线,患者在被开具药物前不需要尝试其他四种治疗方案。
写在最后:现在的免疫疗法在骨髓瘤中还只是开端,它将是未来治疗患者的一个非常重要的方式。如果您希望在世界第一的癌症中心中治疗骨髓瘤,多发性骨髓瘤,希望参与到这些最新的疗法和临床试验中可以联系我们。美联医邦作为拥有8年海外就医服务经验的跨境医疗服务机构、作为一家美国本土企业协助国内患者参与到美国最新临床试验,详情请阅读下方链接:
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信息来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/your-questions-about-bcma-and-multiple-myeloma--answered.h00-159619434.html