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去美国看病的患者通常会把丹娜法伯作为目标医院之一，特别是针对乳腺癌治疗。丹娜—法伯癌症研究所的科学家是早期的抗体药物偶联物先驱之一，他们为 ADC 在乳腺癌中的应用铺平了道路。例如，该研究所于 2009 年进行了 T-DM1 的首次人体研究。现在，FDA 批准的 ADC 共有三种用于治疗乳腺癌：两种（T-DM1 和曲妥珠单抗 deruxtecan，或 T- DXd）采用 HER2 靶向抗体并携带不同的化疗有效负载，第三种称为 sacituzumab govitecan，利用针对称为 TROP-2 的蛋白质的抗体。

这些 ADC 极大地改变了乳腺癌的治疗范式。以前，患者可能需要从一种化疗转向下一种化疗，但现在，有了多种选择，包括多种不同的抗体药物偶联物。ADC 的分子工程是非常复杂的壮举，使得医生可以使用非常低剂量的非常有效的化疗，并使化疗能够集中在肿瘤中。

科学家们还在不断进行临床研究，以评估这些 ADC 在不同形式乳腺癌中的有效性。其中一项调查涉及 T-DXd。这种治疗最初被批准用于 HER2 阳性乳腺癌，但最近的证据表明，它也对于一些 HER2 蛋白水平非常低的肿瘤有效。临床试验正在进行中，以确定 T-DXd 是否甚至可以摧毁几乎检测不到 HER2 水平的肿瘤——一个被称为“HER2 零”的子集。

ADC 预示着乳腺癌治疗的新时代。虽然这些疗法最初是针对相当狭窄的适应症而开发的，但它们现在正在扩展到早期治疗领域以及更广泛的乳腺癌患者。尽管这些新药具有创新性并且通常有效，但患者可能会感受到与传统化疗类似的副作用，包括恶心、脱发和血细胞计数减少。

虽然肿瘤可能会进化出对 ADC 的耐药性，但科学家们正在进行研究以了解这种耐药性是如何产生的，并寻找克服耐药性的方法。一项临床试验正在尝试通过在乳腺癌治疗中依次使用两种不同的 ADC 来克服耐药性的潜在方法。这些 ADC 携带相同的化疗有效负载，但具有不同的蛋白质靶点，为乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

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