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导读：神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，具有很高的侵袭性和复发性。那国外是如何治疗胶质瘤的呢？2024年美国治疗胶质瘤有哪些突出的治疗进展呢？美联医邦作为拥有9年海外就医服经验的美国本土出国看病服务机构，本篇为大家分享2024年美国希望之城最新治疗胶质瘤的方法。同时分享我们协助国内患者参与美国视频会诊/赴美治疗的案例

患者：彼得·瓦拉德兹

治疗所在医院：希望之城

诊断：神经胶质瘤

治疗效果：2018年入组参加临床，目前脑癌持续缓解，挽救了他的生命

治疗方法： CAR-T细胞疗法

案例来源：希望之城官网

彼得和乔西·瓦拉德兹

2014 年，彼得·瓦拉德兹（Peter Valadez）的颈部疼痛一直持续不断。医生认为这是乳突感染，并开了抗生素。

但疼痛持续存在。当时48岁的瓦拉德兹在加利福尼亚州阿纳海姆工作的广告公司打电话时，他感到手指刺痛。与他交谈的人告诉他去急诊室。

在那里，瓦拉德兹接受了机器断层扫描，结果显示他的大脑中部有一个脑肿瘤——一种高级别神经胶质瘤。

一位医生告诉他，他还有六个月的生命，并补充说：“你最好把你的事情放在一起。让您的孩子知道他们将不得不自己支付大学学费。

进入胶质瘤临床试验

“被告知他患有癌症是一个非常沉重的打击，”彼得的妻子乔西·瓦拉德兹（Josie Valadez）回忆道。“他从未出现过任何其他症状。当他们进行手术时，癌症和棒球一样大。

瓦拉德兹还接受了放疗和化疗。癌症缓解了一年。外科医生再次切除了肿瘤，瓦拉德兹接受了化疗。六个月后，癌症复发。

“它回来得越来越快，”乔西说。

那时，瓦拉德兹一家已经听说了免疫疗法。其他医院的医生告诉这对夫妇，他们没有其他治疗方法，癌症复发的可能性为98%。

他们鼓励这对夫妇致电City of Hope，这是全国公认的胶质母细胞瘤和其他癌症嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法的领导者。自 1990 年代后期启动CAR T项目以来，该癌症中心已经治疗了 1,200 多名患者，并继续拥有世界上最全面的 CAR T 细胞临床研究项目之一——它目前有大约 70 项正在进行的 CAR T 临床试验，其中包括 13 种不同的实体瘤类型。

改变游戏规则的1期试验

2018年夏天，Valadez 获得了City of Hope试验的资格，该试验使用了由当地科学家开发的嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法，这是一项用于治疗脑癌的开创性1期CAR T细胞疗法试验。该试验是迄今为止报道的CAR T疗法治疗实体瘤的最大试验，其结果今天发表在《自然医学》杂志上。

在58例复发性高级别胶质瘤脑肿瘤患者中，有29例在CAR T细胞治疗至少两个月后病情稳定。有两种部分反应，一种完全反应（在Valadez中），第二次完全反应是在同情使用下进行额外的CAR T细胞治疗周期后。

CAR T细胞疗法使用Valadez自身的T细胞来对抗癌症。在City of Hope的实验室里，他的细胞被重新编程，以识别和攻击在脑肿瘤中发现的一种特定蛋白质，然后重新引入他的系统。

贝纳姆·巴迪，该试验的首席研究员兼City of Hope神经外科主任解释说，治疗脑癌的主要挑战之一是药物难以穿过血脑屏障。为了克服这一障碍，City of Hope的科学家——由 Christine Brown 博士领导，她是 Heritage Provider Network免疫疗法教授和City of Hope T细胞治疗研究实验室的副主任——还开发了一种技术，允许像Valadez这样的患者将CAR T细胞直接接收到脑肿瘤和脑脊液中。 保护和包围大脑和脊髓的液体。

胶质瘤缓解

“我只记得一根针扎进了我的脑袋，”瓦拉德兹说，他首先通过手术切除了肿瘤，然后接受了CAR T细胞。“一根又大又大的马针。”

瓦拉德兹说，他在接受CAR T细胞治疗时没有感到任何疼痛，在接受六次CAR T细胞输注后，他做得很好，以至于家人能够前往夏威夷。但是在治疗大约六个月后，瓦拉德兹经历了伤口破裂，这是无数次手术和放射治疗的结果，他的脑脊液开始大量泄漏。他患上了四处头皮感染，City of Hope的医生也对其进行了治疗。

City of Hope外科医生 Wai-Yi Li也对 Valadez 进行了整形手术，从他身体其他部位去除皮肤以覆盖他头部的手术切口。

CAR T救了他的命

在过去的五年半里，磁共振成像显示他的脑癌正在缓解。瓦拉德兹的左侧部分瘫痪，但他可以拄着拐杖慢慢走路。虽然这对瓦拉德兹一家来说是一段艰难的旅程，但与瓦拉德兹结婚31年的乔西表示，她很感激。“CAR T救了他的命，”她说。

她补充说，癌症诊断“从未使我们偏离信仰”。“通过这一切，我们更接近上帝。它给了我们一个全新的人生视角。在一天结束时，我告诉他，你会看到我们最小的女儿结婚。你可能无法像你想象的那样带她走过过道，但你仍然会和她在一起。
瓦拉德兹说，他很自豪能够参与一项开创性的临床试验，他希望这项试验能够为脑癌患者开发更多的免疫疗法。

文章参考：

https://www.cityofhope.org/brain-cancer-no-match-immunotherapy-trial

来自美联医邦的一段话

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