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文章类型: 妇科癌症
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导读:中国国家癌症中心公布了女性发病率排名前10的癌症,出国看病服务机构了解到宫颈癌位列其中,作为第二大女性癌症。为提供更客观的认知,美联医邦介绍了宫颈癌的症状、病因、预防措施和在美国的治疗手段,为有海外就医需求的患者提供了新选择。美联医邦拥有9年海外看病服务经验,助您了解全球最前沿的治疗方案。
宫颈癌是一种发生在子宫颈细胞的癌症。
各种亚型的人乳头瘤病毒(HPV)在引起的大多数宫颈癌中都起了作用。
当暴露于HPV时,女性的免疫系统通常可以防止病毒受到伤害。但是,在少部分女性中,病毒可存活多年,导致子宫颈表面的一些细胞转变为癌细胞。
女性可以通过筛查和接种预防HPV感染的疫苗来降低患宫颈癌的风险。
宫颈癌症状
早期宫颈癌通常没有症状或体征。
更晚期的宫颈癌症状和体征包括:
性交后阴道出血,出国看病服务机构了解到在月经间期阴道出血,绝经后阴道出血
大量水样血性阴道分泌物,伴难闻的气味
盆腔疼痛或性交时疼痛
宫颈癌病因
当健康细胞发生导致其转变成异常细胞的基因突变时,宫颈癌的发生就开始了。
健康细胞以固定的速率生长和繁殖,出国看病服务机构了解到最终在固定时间死亡。癌细胞生长和繁殖失去控制,它们不会死亡。累积的异常细胞形成肿块(肿瘤)。
癌细胞侵入附近的组织,可以从肿瘤中脱离,在身体的其他部位扩散(转移)。
目前尚不清楚是什么原因导致宫颈癌,但可以肯定HPV起着重要作用。HPV非常常见,大多数患有该病毒的女性从未患上宫颈癌。这意味着其他因素-例如您的环境或您的生活方式选择-也决定了您是否会患宫颈癌。
宫颈癌类型
您所患宫颈癌类型决定了您的预后和治疗。宫颈癌的主要类型有:
鳞状细胞癌:这种类型的宫颈癌始于附着在子宫颈外部的薄而扁平的细胞(鳞状细胞),出国看病服务机构了解到癌细胞伸入阴道。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
腺癌:这种类型的宫颈癌始于宫颈管的柱状腺细胞。
有时,出国看病服务机构了解到宫颈癌包含了这两种类型的细胞。极少数情况下,癌症发生在子宫颈的其他细胞中。
危险因素
性伴侣多:性伴侣越多,出国看病服务机构了解到感染HPV的机会越多。
过早性活动:过早发生性活动增加HPV感染风险。
其他性传播感染疾病(STIs):如衣原体感染、淋病、梅毒和HIV/AIDS增加HPV感染风险。
免疫力减弱:当患其他疾病并感染HPV时,更容易发生宫颈癌。
吸烟:吸烟与鳞状细胞宫颈癌相关。
预防
接种HPV疫苗:宫颈癌9价疫苗适于9-45岁女性和男性。如果女孩在性活跃发生之前接种疫苗是最有效的。
进行常规巴氏试验:巴氏试验可以检测子宫颈的癌前病症,出国看病服务机构了解到因此可以对其进行监测或治疗,以预防子宫颈癌。大多数医疗组织建议女性在21岁时开始常规的巴氏试验检查,并且每隔几年重复一次。
提倡安全性行为:使用避孕套、减少性伴侣和延迟性交可能可以降低患宫颈癌的风险。
筛查
宫颈癌早发现更容易治疗成功。绝大多数指南建议女性从21岁开始进行宫颈癌和癌前病变的筛查。筛查检测包括:
巴氏试验:医生会从您的子宫颈刮擦并刷洗细胞,出国看病服务机构了解到然后在实验室检查是否异常。巴氏试验可以检测子宫颈中的异常细胞,包括癌细胞和显示出增加宫颈癌风险的变异细胞。
HPV DNA检测:HPV DNA检测包含测试从子宫颈收集的细胞,以确定最可能导致宫颈癌的任何类型HPV的感染。对于≥30岁的女性,或对于巴氏试验异常的年轻女性,该项检测可作为一种选择。
治疗
宫颈癌的海外看病治疗取决于几个因素,例如癌症的分期、合并的其他健康问题以及疾病的优先级。可以使用手术、放疗、化疗或综合治疗。
早期宫颈癌通常通过外科手术切除子宫(子宫切除术)。子宫切除术可以治愈早期宫颈癌并预防复发。但切除子宫使怀孕不再可能。
单纯子宫切除术:子宫颈和子宫与肿瘤一起切除。单纯子宫切除术通常只适用于早期宫颈癌。
根治性子宫切除术:子宫颈、子宫、部分阴道和相关区域的淋巴结切除。
微创手术可能是早期宫颈癌的一种选择。
如果您患有极早期宫颈癌且无淋巴结转移,出国看病服务机构了解到那么保留生育能力的手术也是一种可能的选择。
放疗: 使用高能射线(例如X射线或质子)来杀死癌细胞。放疗可以单独使用或与化疗联用以在术前缩小肿瘤或在术后杀死残余的癌细胞。外照射:将射线照射到到受肿瘤影响的区域(外放疗)内照射:在阴道内放置充满放射性物质的装置,通常只需几分钟(近距离放疗)外放疗与近距离放疗联用: 由于放射治疗,绝经前期的女性可能会停止月经并进入绝经期。如果您可能希望在放射治疗后怀孕,请询问您的医生在治疗开始前如何保存您的卵子。
化疗:低剂量的化疗通常与放疗联用,因为化疗可以增强放疗的效果。更高剂量的化疗用于控制可能无法治愈的晚期宫颈癌。此外,美国FDA还批准了贝伐珠单抗和帕博利珠单抗等一些列新药用于宫颈癌的治疗。
下面就分享一个来自全美排名第一的肿瘤中心: MD安德森癌症医院妇科肿瘤专家的分享,希望对你有所启发。
作者:医学博士佩德罗·拉米雷斯
我并不总是想成为一名医生。当我刚上大学时,我主修文学和生物学双学位。我以为我会成为一名文学教授。但在我大学二年级时,我 47 岁的母亲被诊断出患有乳腺癌。我经常带她去预约和治疗。随着时间的推移,我意识到我对医学,尤其是肿瘤学感兴趣。所以,我决定去医学院。正是在那里,我发现自己是多么喜欢做手术。
在我担任妇产科住院医师期间,出国看病服务机构了解到我对妇科癌症,特别是宫颈癌、卵巢癌和子宫癌产生了浓厚的兴趣。然后我决定成为一名妇科肿瘤学家。我的梦想是在MD 安德森工作。1998年我实现了这个梦想。
今天,我对帮助癌症诊断后的女性恢复正常生活感到非常满意。尽管我关心患有各种妇科癌症的女性,但能够帮助年轻女性,尤其是患有宫颈癌的女性,坚持她们的梦想,以便有一天她们能够生孩子,我感到非常高兴。
MD安德森的优势:更多选择和多学科方法
多年来,出国看病服务机构了解到我了解到,对于女性来说,首先在MD 安德森这样的地方寻求癌症治疗非常重要,而不仅仅是来这里寻求第二意见。因为MD 安德森可能有其他地方没有的选择。前往MD 安德森等专门癌症中心就诊的妇科癌症患者的生存率要高得多。因此,首先来到MD 安德森可能会彻底改变一个人的道路。
我们的多学科方法意味着患者不仅仅接受一位医生的意见。相反,多位妇科肿瘤学家达成共识,然后提出建议。我们的患者还受益于各自领域最好的病理学家和放射肿瘤学家的专业知识。我们的研究人员进行了数百项癌症临床试验,以测试针对常见和罕见癌症的新疗法。
目前,我们正在使用其他医院无法提供的免疫疗法来治疗一些复发性宫颈癌患者。我们还可以在不进行手术的情况下有效治疗一些子宫癌。我们还提供了仅在MD 安德森中心提供的卵巢癌治疗方案清单,其中包括综合靶向分子治疗。
我们最近也完成了一项具有里程碑意义的临床试验,出国看病服务机构了解到比较了开放式子宫切除术和微创子宫切除术在治疗早期宫颈癌方面的效果。该研究表明,与接受开放手术的女性相比,接受微创子宫切除术的女性复发率要高得多,生存率要低得多。这项研究不仅改变了美国,而且改变了世界各地的护理标准。这就是在MD 安德森接受治疗的价值。
妇科癌症治疗前和治疗期间保持生育能力
大约 15% 的子宫癌或卵巢癌患者是在育龄期间被诊断出来的。大约一半的宫颈癌患者在 45 岁之前被诊断出来。保留生育能力对其中许多女性来说仍然非常重要,因此她们不仅因为癌症诊断而感到沮丧,还因为自己可能无法生育而感到沮丧。有孩子。
有时,出国看病服务机构了解到其他医生告诉我们的患者,他们必须在生育能力和生活之间做出选择,并放弃拥有家庭的梦想。但正如我们告诉他们的那样,情况并非总是如此。
接受生育力保留手术的所有女性中有 50% 至 60% 在完成癌症治疗后能够怀孕。这可以自然发生,也可以通过体外受精或其他辅助技术发生。
锥切手术减少了想要保留生育能力的特定女性对子宫切除术的需求
在MD 安德森,我们始终致力于首先治疗癌症,但我们绝对会考虑维持育龄妇女生育能力的选择。例如,许多宫颈癌的标准治疗是根治性子宫切除术,但这消除了女性生育亲生孩子的机会。
我们最近完成了另一项具有里程碑意义的研究,出国看病服务机构了解到该研究表明,一种称为锥切术的手术可为女性提供与根治性子宫切除术相同的结果,并且并发症要少得多。所以,这是个好消息。它只需要大约 15 分钟,通过切除子宫颈周围的锥形楔子而不是整个子宫(根治性子宫切除术)来治疗宫颈癌。患者通常在接受此手术后几个小时内即可回家。
令人惊奇的是看到患者在诊断多年后返回,不仅没有癌症,而且还带着漂亮的孩子。
我职业生涯的一大亮点:在治疗宫颈癌的同时保留妊娠
回想起来,出国看病服务机构了解到我认为我最难忘的病人之一是特里西娅·乔丹(Tricia Jordan)。16 年前,当她来找我时,她正处于怀孕的前三个月,刚刚被诊断出患有宫颈癌。她已经看过其他几位医生,他们都告诉她同样的事情:为了挽救她的生命,她必须终止妊娠并进行子宫切除术。特里西娅崩溃了。
然后特里西娅来看我,我们就一种叫做简单子宫颈切除术的手术进行了很长时间的讨论。这在当时并没有被完全接受,被认为是一个非常冒险的选择,但她愿意冒险。2004 年初,我给她做了手术。她足月分娩了。如今,那个婴儿已是一个充满活力、健康的年轻人。特里西娅仍然没有患癌症。帮助特里西娅是我职业生涯的亮点之一。为像她这样的患者带来希望的机会是我和我的同事每天的动力。
Pedro T. Ramirez 医学博士是MD 安德森癌症中心的妇科肿瘤学家。
MD安德森癌症中心,是全美排名第一的癌症中心。位于美国的德克萨斯州的休斯敦,是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一,也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。1990年以来,一直居“美国最佳医院排行榜”中肿瘤科的前2位,连续10年在美国癌症研究医院评比中排名第一。由于其在癌症研究与临床方面的骄人业绩,逐渐成为全球最具影响力的肿瘤中心。Making Cancer History——“让癌症成为历史”是美国肺癌顶级医院MD安德森为之奋斗的终极目标。其接诊病人其中不乏各国的政要和商业精英。例如韩国首富三星集团前董事长李健熙于2000年因肺癌至安德森癌症中心接受手术和后续治疗。
当您想要赴美寻求美国医生的帮助时,需要结合自身的情况来判断哪家医院更加适合您。如果您需要获得美国医疗服务帮助,请联系美联医邦,我们会为帮助您评估,以及精准匹配合适的医院和医生。
宫颈癌治疗是一个综合性问题,出国看病服务机构了解到除了医疗技术,医院的综合实力也至关重要。前往MD 安德森等专门癌症中心就诊的妇科癌症患者的生存率要高得多,这为海外患者提供了更多选择。美联医邦愿为海外看病患者提供更多全球化医疗资源,帮助他们在治疗宫颈癌的道路上找到最适合自己的方案。
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