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文章类型: 肺癌
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癌症是指大量以异常细胞的发展为特征的疾病中的任何一种,这些异常细胞不受控制地分裂并具有浸润和破坏正常身体组织的能力。癌症通常具有扩散到全身的能力。[1] 癌症是世界上第二大死因。但由于癌症筛查、治疗和预防的改进,许多类型癌症的存活率正在提高。
肺癌的体征和症状会因受影响的身体部位而异。[2]肺癌在早期阶段可能不会产生明显的症状,许多人直到疾病进展才被诊断出来。但是出现以下任何问题的人应该去看能够评估这些症状并制定诊断计划的医疗保健提供者:
一些与癌症相关但不特定于癌症的一般体征和症状包括:[4]
疲劳
皮下可触及的肿块或增厚区域
体重变化,包括意外的损失或增加
皮肤变化,例如皮肤变黄、变黑或发红,无法愈合的溃疡,或现有痣的变化
肠道或膀胱习惯的改变
持续咳嗽或呼吸困难
吞咽困难
嘶哑
进食后持续消化不良或不适
持续的、不明原因的肌肉或关节疼痛
持续不明原因的发烧或盗汗
不明原因的出血或瘀伤
胸部疼痛
头痛加剧
一些测试可以帮助在体征或症状出现之前发现癌症,这称为癌症筛查。癌症筛查的主要目标是为了减少死于这种疾病的人数,完全预防癌症死亡以及减少患病人数。[5]
与许多其他癌症一样,肺癌存活的关键是在最可治疗的最早阶段发现它。
对于小的早期肺癌患者,治愈率可高达 80% 至 90%。[2]随着肿瘤变得更加晚期并涉及淋巴结或身体的其他部位,治愈率会急剧下降。
对于在疾病仍处于局部(肺内)时检测到的病例,肺癌的五年生存率为 56%。对于远处的肿瘤(扩散到其他器官),五年生存率仅为个位数百分比了。见下表[6]:
癌症还很局限 | 64% |
扩散到周边区域 | 37% |
远处转移 | 8% |
了解存活率可以告诉您什么,不能告诉您什么。这可以帮助您正确看待生存统计数据。
当第一次被诊断出患有癌症时,许多人会询问他们的预后。您可能想知道您的癌症是相对容易治愈还是更难治愈。您的医生无法预测未来,但可以根据其他人患相同癌症的经历做出估计。
癌症存活率或存活统计数据告诉您在特定时间内存活某种类型癌症的人的百分比。癌症统计数据通常使用总体五年生存率。[3]
存活率通常以百分比给出。例如,膀胱癌的总体五年生存率为 77%。这意味着在所有患有膀胱癌的人中,每 100 人中就有 77 人在确诊后还能存活五年。相反,每 100 人中就有 23 人在膀胱癌诊断后的五年内死亡。
癌症存活率基于对数百或数千名特定癌症患者收集的信息进行的研究。总生存率包括被诊断出患有癌症的所有年龄和健康状况的人,包括那些诊断得很早的人和那些诊断得很晚的人。
您的医生可能会根据您的癌症分期为您提供更具体的统计数据。例如,出国看病机构了解到:60% 的早期肺癌患者在确诊后至少还能活五年。已扩散(转移)到身体其他部位的晚期肺癌患者的五年生存率为 6%。
总生存率没有具体说明癌症幸存者在五年后是否仍在接受治疗,或者他们是否已经摆脱癌症(达到缓解)。提供更具体信息的其他类型的存活率包括:
无病生存率。这是治疗后没有癌症迹象的人数。
无进展生存率。这是接受过癌症治疗并且没有癌症复发迹象或癌症保持稳定而没有增长的人数。
癌症存活率通常使用五年存活率。这并不意味着癌症不会在五年后复发。某些癌症在首次被发现和治疗后可能会复发多年。对于某些癌症,如果在初步诊断后五年内没有复发,则以后复发的机会很小。与您的医生讨论癌症复发的风险。
您和您的医生可能会使用生存统计数据来:
了解您的预后。与您处于相同情况的其他人的经历可以让您和您的医生了解您的预后——您的癌症被治愈的机会。其他因素包括年龄和一般健康状况。您的医生使用这些因素来帮助您了解病情的严重性。
制定治疗计划。统计数据还可以显示患有相同癌症类型和分期的人对治疗的反应。您可以使用此信息以及您的治疗目标来权衡每种治疗方案的利弊。
例如,出国看病机构了解到:如果两种治疗给您的缓解机会相似,但一种有更多副作用,您可能会选择副作用较少的选项。
在另一个例子中,一种治疗可能提供治愈的机会,但每 100 人中只有 1 或 2 人。对于一些人来说,这些机会足以忍受副作用。对于其他人来说,治愈的机会不值得治疗的副作用。
癌症生存统计数据可能令人沮丧。患有特定癌症的人的存活率可能基于数千人。因此,出国看病机构了解到:虽然癌症存活率可以让您大致了解大多数人的情况,但它们无法为您提供治愈或缓解的个人机会。出于这个原因,有些人忽视了癌症存活率的统计数据。
生存统计数据不考虑您的其他医疗状况。[3]如果您的健康状况良好,您的生存机会可能会比统计数据显示的更大。
如果您有其他非常严重的疾病,出国看病机构了解到:您可能没有统计数据建议的生存机会。您的医生可能会根据您的具体情况帮助调整统计数据。
存活率还有其他限制。例如,他们不能:
为您提供有关最新治疗方法的信息。包括在最新癌症统计数据中的人是在五年多前被诊断出来的。任何近期治疗发现的影响都不会影响至少五年的生存统计数据。
告诉你选择什么治疗方法。这取决于你和你的医生。对于一些人来说,出国看病机构了解到:他们会选择最有可能缓解的治疗方法。但许多人在做出决定时会考虑其他因素,例如副作用、费用和治疗时间表。
您是否想知道与您的癌症类型和阶段相关的存活率取决于您。由于存活率无法告诉您您的情况,您可能会发现这些统计数据没有人情味且没有帮助。但有些人想知道他们能知道的关于他们癌症的一切。因此,您可能会选择了解所有相关统计数据。当您分析您的选择并开始治疗时,更多地了解您的癌症可以减少您的焦虑,但生存统计数据可能令人困惑和恐惧。[3]如果您不想关注这些数字,请告诉您的医生。有些人更喜欢了解“大局”,而不是详细的统计数据。
[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/symptoms-causes/syc-20370588
[2] https://www.cancer.net/blog/2018-06/just-diagnosed-with-lung-cancer-answers-expert
[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer/art-20044517
[4] https://thorax.bmj.com/content/60/4/268.full
[5] https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/cancer-screening
[6]https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
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