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导读：如果癌症复发或扩散到身体其他部位(转移)的风险很高，即使手术后没有癌症迹象，您的医生也可能会建议您进行辅助化疗。乳腺癌化疗是治疗的乳腺癌的重要手段，化疗药物针对癌细胞发生作用不可避免的会影响到正常细胞。乳腺癌化疗中或者化疗结束后普遍存在哪些副作用？乳腺癌化疗对身体危害大吗？哪些副作用是最危险的？又有那些副作用可以改善？美国医疗如何减少乳腺癌化疗副作用？

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乳腺癌化疗为什么会产生副作用？

化疗药物瞄准并摧毁快速分裂的癌细胞。随着癌细胞的快速分裂，正常细胞也受到损害。血细胞、口腔、肠道和生殖道的内层细胞、皮肤细胞、头发和指甲是受化疗影响最大的一些细胞。

乳腺癌化疗副作用有哪些？可逆吗

好的方面是这些健康和正常的细胞能够自我修复恢复正常功能，而癌细胞在化疗后被永久破坏。

化疗有许多副作用，但大多数都是暂时的，停止治疗后就会消失。也有一些永久和长期的副作用。因为每个人都是不同的，每个病人对化疗的反应都是独特的，所以化疗的副作用也是多种多样的。

乳腺癌化疗的短期副作用

化疗的短期副作用主要是由于身体快速分裂的正常细胞被破坏，当停止治疗时，大多数细胞消失。其中包括:

• 脱发

• 食欲下降

• 恶心和呕吐的感觉

• 稀便和腹泻

• 口腔溃疡

• 疲倦、嗜睡和疲劳(由于缺乏血细胞)

• 更容易擦伤和出血(由于血小板数量减少)

• 感染风险增加(由于白细胞减少)

• 心脏和神经受损

与化疗相关的恶心和呕吐可以通过同时服用止吐药来控制。如果这些副作用无法忍受或非常严重，可以调整化疗的剂量和类型，以尽量减少副作用。

乳腺癌化疗的长期副作用

1.不孕

不孕症是化疗最常见的长期副作用之一。一个可能不会消失的副作用是不孕。一些抗癌药物会损害卵巢。乳腺癌化疗可导致更年期样症状；潮热、月经不调和阴道干燥是常见的现象。卵巢细胞受损，排卵停止，导致不孕。如果你的月经正常，在治疗期间有机会怀孕，但是化疗药物会损害胎儿。在治疗开始前，与你的医生讨论避孕问题。

2.骨质疏松症

骨密度损失是乳腺癌患者化疗的副作用之一，原因是过早的绝经样状态。骨折的风险增加，应定期测量骨密度损失并进行治疗，以避免任何严重的损伤。

3.神经病变(神经损伤)

神经损伤导致麻木或刺痛感。大多数情况下，化疗结束后，神经恢复，症状消失，但有时这些症状会持续很长时间。

4.对心脏的伤害

一些化疗药物会损害心肌，这种损害可能是永久性的。引起这种副作用的最常见药物是表柔比星(Ellence)和曲妥珠单抗(Herceptin)，尤其是在高剂量时。

5.对认知功能的影响

一些被称为化疗脑或化疗雾的短期记忆丧失和注意力集中问题的确切机制还不是很清楚。这种长期且不常见的化疗副作用会在几年后好转。

6.感染的风险更高

化疗最麻烦的副作用是增加感染的易感性。当白细胞受损时，身体无法抵抗感染，更有可能感染任何种类的细菌。最好的办法是避免去人多的地方，并限制与感染者的接触。化疗后7到10天，白细胞处于最低水平。当时要小心，如果感觉不适要马上联系医生。

一些感染需要抗生素，为了快速增加白细胞的数量，可以开G-CSF(粒细胞集落刺激因子，Neulasta或Neupogen)或GM-CSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，Leukine)。

7.其他副作用

除了上述副作用，患者确实会经历抑郁，一种孤独和悲伤的感觉。给他们情感上的支持和安慰是非常重要的。

控制乳腺癌化疗副作用的方法

1.因为食欲不振

• 尽量少吃多餐，当你感觉最饿的时候吃一天中最丰盛的一餐。

• 你可以吃营养丰富的奶昔。

• 尽量避免在饭前喝水或果汁。

• 保持充足的水分。

• 锻炼身体，保持活跃，保持健康的食欲。

2.用于恶心和呕吐

有一些药物可以用来控制恶心和呕吐，请咨询您的医生。

• 避免非常热、油腻或辛辣的食物。

• 少食多餐。

• 尝试不会引起恶心的清淡食物。

• 草药茶可能会有帮助。

如果恶心或呕吐严重，请立即联系您的医生。

3.虚弱和疲劳

化疗会让你疲惫不堪，筋疲力尽，情绪低落。

• 尽量适当休息和睡眠。

• 尽可能保持活跃，每天进行一些轻度锻炼或散步。

• 让你的朋友和家人参与进来，并学会将一些任务委派给他们。

• 如果你感到疼痛或疲劳不堪，一定要让你的医生知道。

• 吃营养丰富的食物。

某些药物可以促进血细胞生成，并可以用来治疗疲劳。

4.治疗口腔疼痛

口腔溃疡会非常疼痛，并且经常在化疗中出现。有一些药物可以帮助减轻这些溃疡的疼痛。为了舒适，避免辛辣和柑橘类食物，并保持水分充足。

5.为了增重

由于体力活动减少，你可以在化疗期间或之后增加一些体重。不要独自节食。先和你的医生或营养师谈谈，并听从他们的建议。

哪种副作用比较紧急？

如果您在化疗后出现以下任何症状，请立即联系您的医生:

• 发烧或发冷可能是感染的迹象，需要紧急关注。

• 口腔溃疡，舌头肿胀，牙龈出血

• 喉咙干燥，吞咽困难

• 持续咳嗽

• 你的排便习惯有什么变化吗

• 排尿次数增加或减少，或尿液中有脓血

• 严重呕吐或腹泻

  
  

  
  

最重要的放在最后：提前计划副作用

询问你的医生在化疗期间和之后你会有什么副作用。如果你知道会发生什么，你可以做好准备。例如，如果你的化疗治疗会导致不孕，你可能希望储存精子、受精卵(胚胎)或卵子以备将来使用。如果你的化疗会导致脱发，考虑一顶假发或一个头部覆盖物，或者和你的医生谈谈可以防止脱发的措施。

晚期乳腺癌化疗的主要目标一般是改善生活质量和延长生命长度，而不是治愈疾病。

在你进行手术切除乳腺癌后，你的医生可能会建议进行化疗，以摧毁任何未被发现的癌细胞，并降低癌症复发的风险。这就是所谓的辅助化疗。

决定化疗是否适合您时，美国乳腺癌医生会考虑:

• 癌症大小和等级。较大的癌症和较高级别的癌症更有可能复发，并且更有可能受益于化疗。

• 淋巴结状况。如果你的乳腺癌已经扩散到你的淋巴结，你的医生可能会建议化疗。

• 年龄。年轻时发生的乳腺癌可能比晚年发生的癌症更具侵袭性。因此，医生可能会建议年轻的乳腺癌患者进行化疗。

• 之前的治疗。如果你以前进行过化疗，你的医生在制定你的治疗计划时会考虑到这一点。

• 您的总体健康状况和其他医疗状况。你的整体健康状况可能会影响你对化疗副作用的耐受能力。某些健康问题，如心脏病或糖尿病，可能会影响化疗药物的选择。

• 激素受体状态。如果你的癌细胞有雌激素和黄体酮受体，你的医生可能会建议你在化疗的同时进行激素治疗。

• HER2状态。如果你的乳腺癌产生了太多的促进生长的蛋白质HER2，你的医生可能会建议化疗和专门针对这种蛋白质的药物。

• 基因图谱。对于某些类型的乳腺癌，如激素受体阳性乳腺癌，你的医生可能会对你的癌细胞进行测试，以了解更多关于它们的基因构成。

  基因表达谱测试，如Oncotype DX、EndoPredict和MammaPrint，可能有助于预测复发风险，并让医生了解癌细胞对化疗的反应。如果不清楚你是否会从化疗中获益，这些测试可能会有所帮助。但是它们不是对每个人都有用，只在特定的情况下使用。

• 你的喜好。与您的医生讨论您对自己护理的偏好。这些都是可以考虑的，尤其是当有多种治疗方案可供选择的时候。

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参考来源：https://www.newhealthadvisor.org/side-effects-of-chemotherapy-for-breast-cancer.html

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