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导读： 美国肺癌的治愈率是怎样的呢？得了肺癌能活多久呢？美联医邦作为拥有8年出国看病经验的海外医疗机构，为大家汇总了美国排名前五位医院介绍，并附上2022年肿瘤界的重磅——美国治疗肺癌治愈案例，希望对有肺癌的朋友有所帮助。

关键词：肺癌治愈率；肺癌5年生存率； 2022年美国肺癌治愈案例

美国肺癌五年生存率提高14.5%

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。在美国，大约 14% 的肺癌患者患有小细胞肺癌（SCLC），非小细胞癌（NSCLC） 是美国最常见的肺癌类型，占所有肺癌诊断的 82%。下面是美国癌症中心（NCI）统计的数据：

统计数据表明，肺癌早期阶段发现，五年生存率可以达到61.5%，当肺癌扩散到身体的远处部位时，被称为转移性肺癌，其生存率则大大下降。5 年生存率告诉您有多少百分比的人在发现癌症后至少还能活 5 年。生存率取决于几个因素，包括肺癌的亚型和疾病的阶段，以及恰当及时的干预。靶向治疗和免疫疗法等较新的疗法使转移性肺癌患者的寿命比以往任何时候都长。

在美国，每年有数以万计癌症患者被治愈。而且，一些晚期肺癌患者在诊断后可以存活很多年。有时，被告知肺癌无法治愈的患者比许多被告知肺癌可治愈的患者活得更久。最近美国肺脏协会（ALA）McKee等报告，肺癌患者过去5年的五年生存率提高了14.5%。如果不幸罹患肺癌的患者一定要记住，肺癌在任何阶段都是可以治疗的，而且这些治疗方法已被证明可以帮助肺癌患者延长寿命并提高生活质量。

真实会诊参考案例：

美国远程看病，附中美肺癌治疗差异

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根据美国医院协会（American Hospital Association）的统计，2017年全美共有5564家注册医院，发表在《美国医学会杂志网络》(JAMA Network) 杂志上的一项队列研究发现，与排名靠前的医疗卫生机构相比，在附属医院接受复杂癌症治疗的患者，90 天死亡风险的概率差异近 1.7 倍。长期生存也较差。 美国的著名癌症中心，譬如排名前五的著名癌症中心医院的5年存活率会远远高于美国的平均水平。这得益于几个方面的优势，包括更加细致和个性化治疗方案，优秀的多学科团队，和临床研究更加密切的推进前沿新药的临床应用。下面的案例来自美国著名癌症中心之一哈佛麻省总医院：一位肺癌晚期患者参加临床试验治疗后，奇迹般活过13个年头，还惬意周游世界的故事。

美国肺癌患者治愈成功案例

“我是哈佛大学麻省总医院第一位接受EGFR靶向治疗临床试验的患者。参加此次临床试验我没有一点犹豫，因为我对麻省总医院以及我的医疗团队拥有强大的信心，我相信这是最好的选择。”“能够成为该临床试验中的一部分，我非常的高兴。我非常享受现在的生活，珍惜活着的每一天。”

 —Greg Vrettos

Greg Vrettos，喜欢运动，健康饮食，不吸烟。Greg过着所有医生建议的健康生活方式。

2004年，这位拥有绝对健康生活的Greg因持续的某种呼吸系统疾病到医院就诊。最后， Greg和他的医生们都非常吃惊的发现这位模范患者竟患有肺癌，并且还处于第四期，且只剩下一年的时间。

被确诊后，Greg接受了一种特殊类型的肺癌基因突变——EGFR突变的检查。值得庆幸的是，哈佛大学麻省总医院癌症中心的医生成功地在其体内发现了该突变，并采用专门针对这种突变的方法来治疗他的肺癌。因此，他成为了第一个参加针对EGFR突变的临床试验的患者，Greg与他的医疗团队共同书写了历史性的一笔。

在接受本次治疗前，Greg特意去了解了EGFR是什么?

EGFR（epidermal growth factor receptor，简称为EGFR、ErbB-1或HER1）是表皮生长因子受体HER家族成员之一。该家族包括44个成员。

EGFR的异常表达与肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡的抑制有关。其可能机制有：

1. EGFR的高表达引起下游信号传导的增强；

2. .突变型EGFR受体或配体表达的增加导致EGFR的持续活化，导致受体下调机制的破坏、异常信号传导通路的激活、细胞凋亡的抑制等。

Greg正式加入了临床实验组，开始服用一种专门针对此种突变的药物，正是这突变引起了癌症发生。药物就是一个小红色的药片，只需每天服用。Greg在感恩节当天，第一次服用了这个小红色药物。在临床试验最初，Greg需要每个月回到医院进行一次影像检查，以确定肿瘤发展情况。‘’我服用的药物只是从易瑞沙（ Iressa）变成泰瑞莎（tagrisso），靶向联合药物。我已经服用tagrisso一个月了。”

在临床试验开始后不久，Greg的慢性咳嗽和疲劳开始缓解。更重要的是，他两肺部的肿瘤开始缩小。不管从字面意思还是象征意义上讲，Greg又能轻松地呼吸了。

Greg说：“在12月底的时候，医生发现，虽然肿瘤依然存在，但是却比以前小了。6个月之后，医生告诉我，我的肿瘤已经完全消失了，说我可以打高尔夫了，可以长时间的走路散步。我的身体比以前健康的时候好多了。并且医生告诉我说我的生活完全有可能还继续精彩上演，而且还可以存活好几年”

纸条上的信息：喝咖啡、遛狗、洗车、和Janet共享晚餐

如今，13年过去了，他不仅还活着，而且幸幸福福，健健康康的活着。13年中，他和妻子一起去欧洲旅游，打高尔夫，去健身房锻炼，作为志愿者参加乐队演奏等等，过着他想要的生活，如此惬意。同时他还受到各种媒体的邀请，将自己的抗癌故事分享给和他患有同样疾病的患者，给他们加油，带去希望。“能够成为该临床试验中的一部分，我非常的高兴。所以，现在我非常享受生活，珍惜活着的每一天。”

正是13年前的这一实验性的想法——Greg及其家人和哈佛大学麻省总医院癌症中心的顶级专家共同制定的EGFR癌症基因突变治疗计划，如今成为同Greg有相同基因突变患者的标准治疗方法。

肺癌晚期究竟能活多久？答案只有患者的不懈，和优秀的医疗团队的努力来告诉我们。

美国肺癌最好的肺癌医院是哪家

下面我们来盘点一下美国肺癌专科领域最好的医院，排名不分先后：

哈佛大学附属麻省总医院

哈佛大学附属麻省总医院（Massachusetts General Hospital，MGH）是哈佛医学院最早、也是规模最大的教学附属医院，建于1811年，全美历史最悠久的三所医院之一。它也是美国开展医学临床研究项目最多的医院，年度科研经费预算超过6亿美金。医院床位900余张，有21000名雇员。医院拥有闻名全球的五大多学科医疗中心，分别是：癌症中心、心脏中心、消化中心、移植中心以及血管中心，各中心汇集了众多权威专家，可为患者提供最好的综合医疗服务。MGH为人类医学创造了诸多第一。1846年，做了人类历史上第一例麻醉手术，1896年最先将X光应用于临床，它也是应用PET技术和MRI的先驱，至今MGH已经有13位诺贝尔获奖者。MGH 2015年被《美国新闻和世界报道》（US News & World Report） 评为全美医院排名第一的医院。

MD安德森癌症中心 University of Texas MD Anderson Cancer Center

美国MD安德森癌症中心始建于1941年，是世界公认的知名的肿瘤专科医院，是1971年美国“癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一; 是世界的癌症诊治、研究中心。

在2008年度总共接诊90000名癌症病人，其中30000名是新病人，分布在93个国家和地区，其中不乏各国的政要和商业精英。例如韩国首富三星集团前董事长李健熙于2000年因肺癌至安德森癌症中心接受手术和后续治疗。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心 Memorial Sloan Kettering Cancer Center

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的癌症中心，全美排名第二的肿瘤医院。百年来，纪念斯隆-凯特琳癌症中心一直致力于病人护理、研究创新以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一，它也是美国最好的血液/肿瘤中心，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 如今纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员，包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心一个世纪以来专注于癌症，医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能，并且利用先进、具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。

 梅奥诊所 Mayo Clinic

美国梅奥诊所（Mayo Clinic）于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建。今年，梅奥医学中心以415分的总分再次荣登榜首，并在糖尿病和内分泌专科、胃肠科、妇科、肾脏科、神经专科和老年病学六个专科中排名第一。

丹纳法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院 Dana-Farber / Brigham and Women’s Hospital 

美国丹纳法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心，致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务，同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。创立了集综合医疗、外科手术、放疗及最新临床试验为一体的12个癌症专科，可治疗包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、神经系统肿瘤、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、骨肉瘤、头颈癌、皮肤癌、黑色素瘤、卵巢癌等等。其里程碑式的成就包括：开发了卵巢癌的第一个也是唯一的生物标志CA-125 的测试；率先开展评估和治疗前列腺癌的新方法；发展了最先进的脑外科肿瘤手术技术；最先对肝脏进行选择性内放射治疗等。

 约翰霍普金斯医院 John Hopkins Hospital

约翰·霍普金斯医院曾连续21年在《美国新闻与世界报道》（U.S. News and World Report）(美国最有名的医院排名体系)中排名全美第一。约翰·霍普金斯医院现有20名诺贝尔奖得主，它是现代医学的发源地，是神经外科、泌尿外科、内分泌科和儿科等专业的诞生地。

中美肺癌治疗差异

那么美国治疗肺癌和国内治疗肺癌有什么不同呢？肺癌美国能治好吗？

中国和美国在治疗肺癌方面存在一些重要差异。美国有更详细的癌症分子分类和更多的药物选择,这可能会导致晚期肺癌的治愈率更高。这些靶向药和免疫药，比起化疗来讲，通常不会引起那么多的副作用。

这是因为中国的科研基础比美国相对薄弱，研发水平也存在较大差距。中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物晚几年。 2014年以来，美国研发的不少肺癌新药未在中国上市。 从患者的角度来看，可供选择的新药数量有限。

另一方面，美国医生训练有素，会成立联合诊疗小组，并提倡多学科（MDT）联合诊治； 尤其是著名癌症医院的专家主任，在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能，并且善于利用先进、创新性的方法增加了患者生存的可能性。此外临床医生，和药物研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。

当患者的肿瘤问题变得难以在国内得道有效控制时,国外的先进疗法可能会非常有帮助。美国肺癌靶向药有什么优势？美国肺癌可以治好么？这些先进疗法包括了：

1）国内尚无上市，而在美国已经上市了的肺癌靶向新药或者免疫新药

2）美国先进和精准的放疗手段，包括质子治疗

3）美国目前正在开展的～1500个肺癌新药的临床试验。 

肺癌晚期去美国有救吗？答案是不一定的，但上面的这些先进疗法都有可能为不少肺癌患者带来希望和延长生命的契机。 

美国的医疗基础研究仍旧是世界上最领先的。美国新上市的药品在数量上已碾压中国。众所周知，美国的医疗先进，疾病药物多，重症存活率高，大多富裕人士、明星都愿意来美国就医。《中国新闻周刊》报道过中国肺癌患者李总，定期去哈佛大学附属的麻省总医院治疗癌症。文中说：“他病情的好转也许并不能被称为医学奇迹，而只是赴美国治疗癌症的众多患者中普通的一个案例。当然，他也是足够幸运的—发现了特定基因突变，让他进入了第N代靶向药的临床试验，在试验开始的两周以后，转机就出现了”。

然而,海外的医疗费用可能很高, 而且出国看病远离故土，患者可能存在较大的文化和语言差异，如果赴美就医获得顶级专家待遇的门槛很高, 那么只有少数人会得到。 李总是幸运的，还在于他经济能力能支撑其定期赴美，费用大概是需要花费几百万的。 

 肺癌患者什么情况适合赴美就医呢

美国虽然有全世界最一流的医学技术和医疗水平，但不是所有人都适合出国就医,那什么情况下，小编为你梳理了以下几种情况：

• 经济实力雄厚，希望享受到美国人性化的医疗服务，在身体条件允许的情况下，可以选择赴美就医；

• 国内诊断不明确，无法确诊，可以去美国检查诊断，欧美、日本等发达国家在疾病的筛查和病理检测技术方面更为领先；

• 有经济实力的肺癌早期患者，由于国外的医疗体制，美国医生各项检查和治疗操作都是非常细致耐心，确保发现和清除所有的癌细胞，最大程度避免后期的复发或转移。而国内医生的工作量不允许医生在单个患者身上花费太多精力；

• 国内治疗无效，需要更新治疗药物或者寻求国外最新临床试验的患者；美国FDA每年都会批准大量的新药上市，全球50%的新药都诞生于美国。

海外的医疗费用如此高昂, 而且出国看病远离故土，患者可能存在较大的文化和语言差异，如果赴美就医获得安德森专家待遇的门槛很高, 那么只有少数人会得到。此外，考虑赴美的患者不少会考虑使用比较昂贵的中介服务，获取其全套的吃住行的各项细节的服务通常价格在10-20万。 

如果有一定英语基础或者有家人朋友在美国的朋友，可选择由我们提供的自助和半自助的申请模式（详见文末申请方法）；或者选择下面提到的一种欧美比较常见的远程看病模式，即是通过我们获取安德森顶级专家的线上视频会诊，先获取安德森专家的治疗方案； 会诊后对于新药的需求可以通过我们美国总部申请新药，后者通过香港或者海南路径获取（详见文末申请方法）。远程会诊/第二诊疗意见的咨询的常见问题包括：

假如中美治疗方案大同小异，除了更好的就医体验，是不是值得赴美就医？假如病入膏肓，美国医生也认为回天乏力，是不是还要赴美？假如中美治疗方案不同，大致会是多久的疗程？怎样疗效？

所有这些问题，都可以在键盘指尖找到答案。是的，很多人不知道，不需要漂洋过海，也可以得到美国顶级医院专家们的服务。近些年，美国远程医疗突飞猛进。 技术上的突破和成熟让顶级医疗资源变得触手可及。下面就是我们开展的案例。  

赴美就医案例详情：国内脊髓性肌萎缩症（SMA）赴美面诊美国儿科神经罕见病专家

美国最好的肺癌专家-视频会诊

Azzoli 医生和国内肿瘤专家远程会诊现场

信息来源：

http://www.massgeneral.org/cancer/gregsstory.aspx 

http://www.massgeneral.org/Cancer/services/treatmentprograms.aspx?id=1185 

https://www.theonehundred.org/honorees/greg-vrettos/