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导读：本次案例患者是一位半月板撕裂的先生，美联医邦为其联系了美国骨科医院（全美骨科排名第一的纽约特种外科医院）骨科教授Dr.Gregory S.DiFelice，进行了长达30分钟的视频会诊，对林先生的现状、后期治疗、预后给出了专业的意见。

患者：林先生（化名）

主要诉求：国内医生治疗方案意见不同，包括采取手术和保守治疗等，希望寻求美国专家的第二诊疗意见

国内治疗医院：华山医院、部分私立医院和香港的医院

国内诊断：半月板撕裂

美国远程会诊专家：纽约特种外科医院（全美骨科学排名第一）的骨科教授Dr.Gregory S.DiFelice

会诊意见：教授建议通过微创手术，优先把半月板复位，若不能复位，则切除50%的半月板，缝合之后第二天就可以走路。 另一种非主流的创新方法： 圆周缝合修复手术，它通过关节镜缝制半月板, 适用于以前被认为难以或不可能缝合在一起的半月板撕裂。

半月板撕裂是最常见的一种膝关节损伤。 用力扭转或旋转膝关节，尤其是在膝关节承受全身重量的情况下，均可能导致半月板撕裂。 每个膝盖都有两个 C 形的软骨块，在胫骨和股骨之间发挥垫片作用。 半月板撕裂会导致疼痛、肿胀和僵硬。 也可能感觉到膝关节运动受阻，并且难以完全伸展膝关节。

案例简述：

林先生（化名），在2022年8月的一次运动后出现右膝关节疼痛，膝关节无法伸直。 之后疼痛逐渐缓解，但运动后仍有疼痛。 2023年10月19日，MR 提示：右膝内侧半月板后角及外侧半月板前、后角损伤(II-III 级)，前交叉韧带损伤，期间寻遍沪港两地一流专家，得到不同的治疗意见。

本次案例，家属在咨询之前已经预约了国内专家的手术，但是家属希望获得美国专家更权威的治疗建议，再评估下一步的治疗方案。 由于时间紧急，家属在咨询之后立刻确定寻求美国骨科医院治疗半月板撕裂最好的专家的第二诊疗意见。

在初步评估了患者病情后，我们快速启动服务，在一周内我们预约到了连续14年蝉联全美骨科专科领域第一的纽约特种外科医院骨科主任Dr.Gregory S.DiFelice教授，为患者提供二诊服务。                                                                                             

Dr. Gregory S. DiFelice是一位经过专科培训的骨科医生，专注于运动创伤学和关节重建手术，他的主要手术重点是膝盖、肩膀和髋部的治疗。 他努力运用非手术和手术方法，利用最新技术改善患者的治疗效果，同时保护其原有组织。

Dr. DiFelice也是一位外科创新者，他开发了几种先进的外科技术，可以保存患者的撕裂韧带，而不是替换它们，这是目前的标准护理方法。  

他丰富的临床经验、出色的临床技以及卓越的学术研究能令他享誉全美，并被著名的卡思克鲁力*（Castle Connolly）评为美国顶级名医。                    

Hospital for Special Surgery（纽约特种外科医院）

美国纽约特种外科医院成立于1863年，在美国US NEWS的医院排名中，已连续14年蝉联骨科领域第一。 该医院每年完成超过30000例骨科手术，为众多的专业明星运动员提供着治疗保健，例如NBA篮球“纽约尼克斯队”、棒球“纽约巨人队”、美式橄榄球“纽约红牛队”、美国篮球队、美国排球队、美国游泳队、职业网球联盟等等的队员们， 还是美国职业高尔夫协会的官方医院。 中国田径明星刘翔及NBA明星林书豪都曾在该医院得到诊治。                                                   

视频会诊图片

会诊前，Dr. Gregory S. DiFelice教授仔细得看了患者的病例资料，评估了患者的情况， 教授认为患者受伤的方式不像会导致前交叉韧带受伤。 仅仅是半月板损伤，半月板撕裂并移位。

会诊中，教授进一步详细询问了患者的情况，进行了一个深度的交流，得出了最终的评估意见。 教授建议：通过微创手术，优先复位半月板，若无法复位，则切除50%。 会诊中林先生与教授探讨通过PRP再生手术保留半月板的可能性，教授认为患者受伤的时间太长了，因此可能不适用，而半月板的移植术还正在研究阶段。 但美国有一种半月板修复的非主流创新解决方案：圆周缝合修复术，即通过关节镜缝制所有的半月板撕裂， 这项技术主要针对难以或不可能缝合的半月板类型。

最后，Dr. Gregory S. DiFelice教授提出，半月板部分切除后可能会导致关节炎的风险提高，教授建议林先生照常生活，看看病情会如何发展， 同时减轻体重，保持双腿强壮，保持联康良好的状态。                  

会诊结束后，家属以及患者都表达了对教授的衷心感谢，对于患者下一步的治疗有了明确的安排。 同时对于美联医邦的高效、专业给予高度评价，因为时间紧迫，美联医邦在短短一周内就预约到全美排名第一的骨科专家，从咨询，翻译，预约，会诊全程体现出高度的专业性。 并表示会把美联医邦推荐给身边需要帮助的朋友 

衷心希望这位患者早日恢复健康，回到足球场，展现运动的魅力。 医疗无国界，我们希望这篇文章能够给深受骨科疾病的患者多一些启发。 有机会可以早日对接上世界顶尖的医疗资源，争取到更多的生命质量机会。

来自美联医邦的一段话

在选择最好的骨科医院时，无需盲目赴美、美联医邦可为您提供远程视频二诊的选择，以便您能够得到更便捷和高效的先进神经科医疗服务。通过远程视频二诊，无需长途跋涉，节省时间和精力，与美国骨科权威医生进行面对面的交流，详细讨论您的病情和症状，以及获取精确的诊断和治疗建议。为了确保了您的隐私和安全。您的个人信息和病情资料将得到保护，只有授权的医疗专业人员才能访问和处理。