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导读：本次案例患者刘先生（化名），被诊断为右大腿肉瘤术后复发Ⅳ期，髋部转移，淋巴结转移，肺转移。美联医邦为其联系了美国癌症医院（全美癌症排名第一的安德森癌症中心）肉瘤中心主任，进行了长达30多分钟的视频会诊，对患者目前的肉瘤转移、咯血情况等进行了全面的分析，帮助患者获得各种状况下的诊疗意见。

患者：刘先生（化名）

主要诉求：在国内进行手术切除以及化疗之后肉瘤多次复发，现在发现转移至双肺，希望寻求美国专家的第二诊疗意见

国内治疗医院：苏州九龙医院、淮南市第一人民医院、复旦大学附属肿瘤医院、苏州市立医院、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、上海电力医院等

国内诊断：肉瘤转移至双肺

美国远程会诊专家：安德森癌症中心（全美癌症排名第一）的肉瘤中心主任

会诊意见：主任教授建议全身治疗，优先尝试免疫疗法与检查点抑制剂，如果患者咯血严重，则同步进行放疗，不会互相干扰。另一个建议是使用吉他滨和多西他赛的化疗。

肉瘤是一种罕见的癌症，虽然称之为瘤，但仍为恶性的。肉瘤与其他常见肿瘤的差异是肉瘤发生在多种不同类型的组织里，主要是连接性的组织——起到连接或支持身体的其他组织。肉瘤最常发生的组织包含骨骼、肌肉、肌腱、软骨、神经、脂肪和手臂与腿的血管，实际上肉瘤可以发生于身体的任何部位。

案例简述：

刘先生（化名），2021年10月发现右髋关节处肿块，后逐渐长大，2022年11月16日行手术切除，术后病理报告：中-高级别细胞未分化肉瘤。术后患者接受了多柔比星+异环磷酰胺方案化疗。但肿瘤多次复发，患者再次进行了手术和介入治疗。2023年9月，上述肿瘤被发现转移至双肺。

本次案例，家属在咨询我们Medebound美联医邦之前已经咨询了其他同行机构，但是家属对比之后还是选择我们美联医邦。家属在咨询之后立刻确定寻求美国安德森癌症中心肉瘤中心主任的第二诊疗意见。

在初步评估了患者病情后，我们快速启动服务，在一个工作日我们预约到了连续全美癌症领域排名第一的安德森癌症中心肉瘤中心主任，为患者提供二诊服务。

Patel教授担任位于休斯顿的德克萨斯大学MD安德森癌症中心肉瘤中心的医学主任。他毕业于印度巴罗达医学院，之后在梅奥诊所接受肿瘤医学培训和研究。自2000年以来，Patel教授在医学肿瘤研究中取得大量成果，在各类期刊上发表250多篇文章，并担任《Current 3Oncology Reports》肉瘤部分的编辑。他还撰写了超过 35 本书的章节，包括1997年以来哈里森内科教科书的最后7版。他的临床研究方向包括肉瘤、胃肠道间质瘤和其他骨和软组织肿瘤的全身治疗。他还曾任美国结缔组织肿瘤学会的主席，现仍担任SARC（Sarcoma Alliancefor Research Through Collaboration，肉瘤合作研究联盟）的执行委员会成员和临床研究委员会主席，脊索瘤基金会医学咨询委员会主席和董事会成员。

MDACC(安德森癌症中心)

MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)，始建于1941年，位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市，是世界公认的知名的肿瘤专科医院，是1971年美国“癌症行动”计划指定的较早的 3 个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一; 是世界的癌症诊治、研究中心；是全美癌症排名第一的医院。

视频会诊图片

会诊前，主任教授仔细得看了患者的病例资料，评估了患者的情况，教授认为肺部和腿部病变都很重要，但肺部病变更容易引起问题，主要是咯血或出血

会诊中，教授进一步详细询问了患者的情况，进行了一个深度的交流，得出了最终的评估意见。教授建议：合理的选择是免疫疗法与检查点抑制剂，免疫治疗只推荐单药PD-1或PDL-1抑制剂，不与CTLA-4或抗体结合；如果患者咯血严重，则同时引入放疗，不会相互干扰。如果在放疗和免疫治疗中，肿瘤继续生长，这意味着免疫治疗不起作用，则需要使用吉他滨和多西他赛的化疗方案。

最后，教授指出目前没有适合这种特殊类型的肉瘤的临床试验，认为患者必须尝试已经测试过的治疗方式，而不是纯粹的实验性的。患者需要尽快开始治疗，否则形势将变得更加困难。

会诊结束后，家属表达了对教授的衷心感谢，对于患者下一步的治疗有了明确的安排。 同时对于美联医邦的高效、专业给予高度评价，因为时间紧迫，美联医邦在短短一个工作日就预约到全美排名第一的安德森癌症中心肉瘤中心主任，从咨询，翻译，预约，会诊全程体现出高度的专业性。对患者后续的治疗也更有信心了。 

癌症治疗是一场漫长的战斗，尤其对于罕见肿瘤而言。衷心希望这位患者早日恢复健康，回归家庭。医疗无国界，我们希望这篇文章能够给深受癌症困扰的患者多一些启发。有机会可以早日对接上世界顶尖的医疗资源，争取到更多的生命质量机会。

来自美联医邦的一段话

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