ACL患者获美国第一骨科医院专家治愈方案-美联医邦海外医疗

ACL患者获美国第一骨科医院（纽约特种外科医院）专家治愈方案

创建日期 : 2024-01-18

文章类型: 部分真实案例

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导读：本次案例的主人翁是一位75岁的前十字韧带撕裂（ACL）的患者，右膝后外复合体损伤，其左腿也因小儿麻痹症而无法正常行走，美联医邦为其联系了顶尖癌症中心纽约特种外科医院HSS研究韧带领域最资深的专家为其会诊，在评估了患者病情后，帮助患者提出了建设性的意见。

患者：W先生（化名）

主要诉求：患者年龄较大，希望美国专家对韧带修复手术的预后进行评估

国内治疗医院：浙江大学医学院附属第二医院、上海华山医院

国内诊断：右腿膝后外复合体损伤，前十字韧带部分撕裂（ACL）

美国远程会诊专家： 纽约特种外科医院（全球骨科排名第一）Dr. Gregory S. DiFelice教授

会诊意见：Dr. Gregory S. DiFelice建议采用膝关节置换的方式，预后会比较好，在患者左脚安装一个抬行装置，并建议采用助行器。并建议手术安排在2月或3月

会诊前后对比：国内医院建议采用韧带修复的方案，但预后不敢保证，Dr. Gregory S. DiFelice教授认为应该直接采用膝关节置换的方式，目前患者家属正在认真考虑这种手术方式。

ACL 损伤是指前交叉韧带（ACL）的撕裂或扭伤。前交叉韧带是连接大腿骨（股骨）与小腿骨（胫骨）的强组织带之一。ACL 损伤最常发生在需要急停或忽然变向、跳跃和落地的运动中，例如足球、篮球、橄榄球和滑降滑雪。

这次的患者W先生很特别，患者原本只是由于下楼梯时扭伤右膝关节，就是这样小小的意外导致他1年后几乎行走困难。经W先生描述，受伤后他没有进行治疗，行走时跛行，活动后疼痛明显。2023 年 7 月 1 日，膝关节 MR 报告：右膝前交叉韧带和外侧副韧带陈旧性部分损伤，后交叉韧带旁滑膜囊肿或腱鞘囊肿，内外侧半月板轻度变性；右膝骨关节病，关节周围部分肌肉萎缩。他被国内医院诊断为：右腿膝后外复合体损伤，前十字韧带部分撕裂（ACL）。但特殊的是，由于W先生早年左腿的腿疾，一直无法正常行走，导致右腿承受的压力更大，韧带损伤非常严重。家属咨询了国内的两大医院，都建议W先生做韧带修复，但不敢保证预后的效果。因此，W先生想寻求美国骨科第一的纽约特种外科医院（HSS）专家的建议。

我们立刻分配了专业医学经理为其进行咨询和服务，并分享了之前帮ACL撕裂BEAR手术患者与医院申请折扣的案例，看到巨额折扣后坚定了客户了选择我们服务的决心。和患者深度沟通完，我们帮助客户筛选了HSS医院专门研究韧带损伤领域的专家Dr. Gregory S. DiFelice教授为患者提供咨询意见。值得一提的是，这位美国专家在20余年的行医生涯中，一直追求实现手术风险与收益之间的微妙平衡，他践行“首先保护”的治疗理念，即尽量保存患者原有的韧带组织，而把手术作为最后选择，这个治疗理念与患者及其家属不谋而合。

医院介绍：

纽约特种外科医院成立于 1863 年，是美国成立最早的骨科医院。连续二十四年，纽约特种外科医院在骨科和康复科都处于领先地位，每年接受 29000 多例手术，其中髋部手术和膝关节置换手术量达到了全美第一，以低感染率而闻名，低感染大大提高骨科患者的治愈率。纽约特种外科医院被公认为世界骨骼医学界的领袖。该医院为众多的专业明星运动员提供着治疗保健。作为全美骨科排名第一的医院，这所医院成为刘翔/林书豪/李嘉诚看病的医院。也是例如 NBA 篮球“纽约尼克斯队”、棒球“纽约巨人队”、美式橄榄球“纽约红牛队”、美国篮球队、美国排球队、美国游泳队、职业网球联盟，美国职业高尔夫协会的官方医院。

患者付费后我们立即启动了服务。在美联医邦的协助下，患者提供了详细的病史以及影像资料，医学部同步开始翻译，与此同时，美国医学团队也在进行美国HSS医院的Dr. Gregory S. DiFelice教授的预约工作。最终，我们于2024年1月15日，顺利开展了视频会诊。一切都在短短的5天内完成。

会诊中，美国教授非常亲切的问候了W先生，询问了其目前左右腿的情况，Dr. Gregory S. DiFelice教授认为患者75岁，预后比较良好的手术，最可预测的结果和最好的方法可能是做一个膝关节置换术，术后康复期间右腿不能负重，教授认为，虽然膝关节置换相较于韧带修复是一个更大的手术，但术后可以很快站立，关节稳定了，患者就可以继续走路了。至于为什么不建议做韧带修复呢，是因为每个人到七八十岁的年龄，膝关节都会有一些关节炎，不如过去强壮。当你做韧带手术时，您需要在几个月的时间里保持不要使关节负重，这可能会导致明显的虚弱和关节炎症状的加剧。

Dr. Gregory S. DiFelice教授提出，如果患者考虑在美国手术的话，建议最好在2月或者3月份，需要2周左右对患者进行一个身体的评估，患者只需要在医院待一天时间，但由于需要术后复查，所以在美国至少需要2个月的时间。并贴心的给出了可能的随访方案。教授最后建议，即便是术后，也需要在左腿定制一个抬鞋装置来恢复步态，您可能还会使用助行器，这样您就能以更直更正常的步态行走。家属听后非常感谢教授的详细评估和耐心的讲解，表示会非常认真的考虑教授的治疗建议！会诊在融洽的氛围中圆满结束了。

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