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导读：肉瘤是一类起源于结缔组织的癌症，包括血管、淋巴管、消化道、脂肪组织、肌腱、平滑肌和关节周围的组织。根据肿瘤的起源，肉瘤主要分为骨肉瘤和软组织肉瘤。由于肉瘤的亚型多达70多种，其治疗方法和预后也各不相同，从诊断到治疗的每一步都极为复杂。美联医邦拥有9年美国看病经验，本文将介绍世界第一癌症治疗医院美国MD安德森癌症中心的最新肉瘤治疗研究方案。

近年来的研究进展

MD安德森癌症中心的肉瘤专家及其团队将在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上展示了下面这些新的治疗方法。

1. 通过病毒帮助免疫系统攻击肿瘤

一项多中心临床试验的结果，该试验使用了一种基因改造的腺病毒与免疫检查点抑制剂联合治疗包括肉瘤在内的多种癌症。这些癌症单靠免疫治疗无法奏效。需要一些额外的手段来激活免疫系统以帮助对抗癌症。

这种腺病毒名为AdAPT-001，经过基因改造后可以在癌性肿瘤中引发炎症，从而吸引免疫系统来攻击它。它还改变了肿瘤周围的环境，使其对免疫治疗更有反应。该病毒通过引入TGF-β捕获来实现这一点，TGF-β是抑制免疫反应的重要因素。病毒被设计成能够吸收不同形式的TGF-β，使T细胞能够激活，招募其他细胞并破坏肿瘤。

AdAPT-001的副作用通常较轻。联合治疗后12周内的临床获益率为62.5%。在几例皮肤肉瘤患者中，联合治疗后肿瘤在扫描中看起来更小、更规整。

2. 风险分层肉瘤患者

ATRX基因，这个基因与染色质重塑和转录调控有关。研究表明，许多不同类型的肉瘤中存在ATRX基因表达和功能的缺失。ATRX基因的缺失可能有助于癌症的发展，并且可能具有预后价值。

ATRX基因的缺失与肿瘤逃避免疫系统的接触能力增强有关。这意味着，没有ATRX基因的肿瘤能够更好地保护自己免受身体的免疫防御。因此，ATRX的缺失与一种抑制肿瘤周围免疫系统的微环境以及较差的总体生存率有关。

3. 血液检测预测结果的潜力

研究了在儿童肿瘤学组试验中接受治疗的转移性尤文氏肉瘤患者。研究发现，经过一个疗程的化疗后，血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）水平升高与较差的结果有关。这可能会导致人们在接受尤文氏肉瘤治疗期间常规进行血液检测，以监测ctDNA水平。

4. 肉瘤研究的其他进展

MD安德森癌症中心的肉瘤科研团队在《柳叶刀》上发表了一项研究成果，该研究是关于对无法手术的转移性或无法切除的滑膜肉瘤或粘液圆细胞脂肪肉瘤患者的首个T细胞疗法临床试验。这些患者在标准的高剂量化疗无效的情况下，T细胞受体疗法为许多人提供了持久的治疗反应。新研究发现，术前免疫治疗对肉瘤患者具有长远的生存益处。

总结

MD安德森癌症中心在肉瘤研究和治疗方面的最新进展展示了其在这一领域的领导地位。从利用基因改造病毒激活免疫系统到开发新的T细胞疗法，该中心不断探索创新的方法来提高肉瘤患者的治疗效果。这些研究不仅提高了肉瘤治疗的成功率，也为未来的治疗提供了新的方向和希望。

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