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文章类型: 美国新药和前沿
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非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的类型,主要分为三种亚型:腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。在这些患者中,EGFR突变是一种常见的驱动基因突变,特别是在亚洲患者中。EGFR突变会影响细胞的生长和分裂,进而导致癌症的发展。
在西方国家,约有10%-15%的腺癌患者携带EGFR突变,而在亚洲,这一比例更高,达到40%-50%。
最常见的EGFR突变是外显子19缺失和外显子21 L858R替代突变。
即便接受了EGFR靶向药物治疗,携带这些突变的晚期非小细胞肺癌患者的五年生存率依然不到20%。
EGFR靶向治疗是一类专门针对携带EGFR基因突变的肺癌患者的药物。这类基因突变影响癌细胞的生长和分裂过程。靶向EGFR的药物通常称为EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在肺癌治疗中已经广泛应用。
根据临床试验结果,埃万妥单抗Amivantamab联合化疗在治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者中表现出显著的疗效:
更高的肿瘤缓解率:使用埃万妥单抗联合化疗的患者中,肿瘤的客观缓解率(ORR)达到了64%,而单独使用化疗的患者中这一比例为36%。这意味着联合疗法使更多的患者肿瘤显著缩小甚至完全消失。
降低疾病进展或死亡的风险:与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将患者的疾病进展或死亡风险降低了52%。
延缓疾病进展:该联合疗法能够有效控制患者的疾病进展,延缓癌症恶化。
对脑转移患者也有疗效:对于那些已经出现脑转移的患者,埃万妥单抗联合化疗也表现出了良好的控制效果,有助于减缓病情的进一步恶化。
埃万妥单抗是一种双特异性抗体药物,能够同时靶向EGFR和MET两种受体。这些受体在癌症的信号传导中起着关键作用。
埃万妥单抗已经获得了美国食品药品监督管理局(FDA)和欧盟委员会(EC)的批准,主要用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者,尤其是那些在接受铂类化疗后病情仍在进展的患者。
2024年8月19日,美国FDA还批准了埃万妥单抗与拉泽替尼(Lazertinib)联合使用,用于携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的非小细胞肺癌患者的一线治疗。
患者:李女生(化名)
主要诉求:希望了解美国的最新治疗方式
国内诊断:右肺中叶浸润性腺癌EGFR突变
美国远程会诊专家: 纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC,全美排名前三癌症中心)肺癌Chairman首席医师
会诊意见:美国专家认可化疗+免疫的治疗方案,专家建议患者如果对奥希替尼产生耐药性,下一步推荐【化疗联合免疫疗法(如卡铂培美曲塞和派姆单抗)】作为合理的下一步治疗。同时建议Rybrevant (Amivantamab-vmjw) 作为三线选择。
会诊前后对比:仅一周时间为客户申请并使用上当时在美仅仅上市不久的新药Rybrevant (Amivantamab-vmjw),美联医邦立即通过其美国医疗网络,迅速为患者申请到了新药,患者自购少量该药,合规通关, 并于8月27日患者就在内地收到了该药。在患者处理肺炎消炎两周后,9月11日患者第一次使用了药物,使用上药物后患者病情得到了明显程度的改善。患者和家属对此十分感激。
美联医邦的价值主张是:一切以患者为中心,不过度医疗。我们不劝说任何家庭使用任何服务,请花1分钟填写我们最快1小时和您取得联系, 看我们能否给予帮助。
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的癌症中心,全美排名第二的肿瘤医院。百年来,纪念斯隆-凯特琳癌症中心一直致力于病人护理、研究创新以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一,它也是美国最好的血液/肿瘤中心,纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 如今纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员,包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。
此次欧盟批准的埃万妥单抗联合化疗为携带特定EGFR突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择,尤其是在之前的靶向治疗效果有限的情况下。这一治疗方案不仅能够显著提高肿瘤的缓解率,还能够降低疾病进展或死亡的风险,为患者的治疗带来了新的希望。
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