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导读：赴美就医，对许多患者而言，不仅是获得全球顶尖治疗的机会，更是全家参与共同与病魔斗争的关键时刻。本次案例中，我们帮助一位60岁的宫颈癌晚期患者，通过美联医邦紧急安排赴美治疗，成功预约了MD安德森癌症中心的顶级妇科肿瘤专家Dr. Amir Anthony Jazaeri。通过精准的诊断与个性化的治疗方案，患者的病情目前得到了显著的改善。美联医邦作为拥有9年海外就医经验的专业医疗服务机构，致力于为患者提供高效的跨国医疗解决方案。今天，我们将分享和展示国内患者如何在国际医疗服务平台美联医邦上获得全方位的治疗支持。

一、国内治疗困境：从腹痛到确诊晚期转移

2024年3月，60岁的张女士（化名）因“腹痛、腹胀”在当地医院进行宫颈癌筛查。TCT结果显示HSIL（高度鳞状上皮内病变），HPV18阳性。随后的进一步检查在北京协和医院确诊为宫颈低分化腺鳞癌（IVB期），并且伴随多处转移，病情较为复杂：

• 影像学证据：PET/CT显示肿瘤已经侵袭子宫体、双附件，并出现腹膜后淋巴结、大网膜、肠系膜、纵隔等多发转移，腹盆腔积液较严重。

• 肿瘤标志物异常：CEA＞500ng/ml、CA125＞800U/ml（正常值＜35U/ml），提示病情高度活跃，且快速进展。

• 协和专家评估：妇科肿瘤权威吴鸣教授诊断为内生型肿瘤，右侧宫旁2/3受累，明确指出，“传统手术已无根治机会”。

尽管协和医院进行了及时的腹腔积液引流和病理活检，然而面对这种广泛转移的晚期宫颈癌，医生告知患者家属：国内的标准治疗方案（放化疗+贝伐珠单抗）预期生存期为1年或更短，这无疑让患者和家属深感压力。

二、48小时紧急响应：美联医邦启动跨国救治

患者的女儿在得知病情后，向朋友咨询并联系到美联医邦，要求尽快“对接美国顶级癌症中心”。团队立即响应，并启动了快速处理流程：

1. 优先病历整理：

• 立刻将张女士的病历、PET/CT影像以及其他病历材料进行翻译，整理成英文版MD安德森转诊病历。

• 通过快速通道与MD安德森妇科肿瘤中心联系，强调“腹膜转移癌急诊”，确保患者能够尽快安排主治医生面诊和到院后第一时间安排一系列检查并获得治疗。

2. 极速预约：

• 根据患者的转移特征，我们锁定了MD安德森妇科肿瘤科Dr. Amir Anthony Jazaeri（妇科癌症免疫治疗项目主任）作为患者的主治医生。

• 原计划等待6周的初诊，我们缩短至4周内（2024年12月15日）。

3. 无缝衔接赴美：

• 由于患者和丈夫本就有10年美签，并没有需要美联医邦协助申请医疗紧急签证。但美联医邦为客户提供了赴美航班的折扣渠道，让他们在订购机票方面也省下来一笔钱。

• 女儿因工作安排延迟了出发，但团队确保她在一周内顺利到达，美国的所有事务都由美联医邦休斯顿当地团队为患者家庭代为处理。

4. 接机和生活协助：

1. 落地休斯顿已是傍晚，当地团队体贴的安排了接机，并安排入住还贴心的准备了小礼物。

   

   
   

2. 住宿应老两口要求，是准备的可自己做饭的公寓式酒店，第二天在美联医邦小伙伴的帮助下采买了很多生活用品和蔬菜肉类。

   
   

三、MD安德森治疗方案：精准打击晚期转移灶

1. 颠覆性诊断：重新定义癌症分型

在MD安德森，张女士不仅重新接受了病理复核，突变的发现使得她的治疗方案有了全新的选择。虽然这一基因突变在国内未曾检测，但它提示可以使用PARP抑制剂进行治疗，有了新的治疗方向。

此外，液体活检通过血液ctDNA检测，发现患者的转移灶存在PIK3CA-E545K突变，提示对mTOR抑制剂敏感。PD-L1高表达（TPS 80%），这为后续免疫治疗提供了强有力的证据。

2. 多学科定制方案（MDT）

经过妇科肿瘤科、腹膜癌专科、病理科、放射介入科等多学科会诊。MD安德森为张女士量身定制了治疗方案：

一线治疗：

• 免疫联合靶向治疗：使用Pembrolizumab（PD-1抑制剂） + Lenvatinib（仑伐替尼）+Olaparib（PARP抑制剂）三药联合，旨在抑制转移灶增殖，提升疗效。

• 腹腔热灌注化疗（HIPEC）：对腹膜播散病灶进行高浓度顺铂化疗，局部灌注剂量为常规静脉化疗的20倍，增强治疗效果。

3. 症状与指标改善

治疗3周后：腹水完全吸收，症状得到显著缓解。张女士的病情逐渐得到了控制，患者的生活质量也有了显著改善。

• CA125下降至210U/ml。

• 第六周，PET/CT显示原发灶缩小47%，腹膜转移灶代谢活性归零。

补充说明：虽然张女士在MD安德森的治疗取得了显著效果，包括腹腔热灌注化疗（HIPEC）和腹水减少，这些治疗方法在国内已经可用，但美国新药的临床试验依然是本次治疗的亮点。当前，我们正在为张女士匹配美国相应的新药临床实验，尤其是针对其独特基因突变的治疗方案。通过这些新药的临床试验，能够进一步提升治疗效果，增强癌症的治愈机会。目前的目标临床考虑的有:

1. PARP抑制剂联合免疫治疗在子宫内膜癌中的研究

一项名为DUO-E的III期临床试验正在评估PARP抑制剂奥拉帕利（Olaparib）与免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗（Durvalumab）联合化疗在晚期或复发性子宫内膜癌患者中的疗效。

2. PIK3CA突变的宫颈癌患者的临床试验

针对PIK3CA突变的宫颈癌患者，正在进行一项I期临床试验，评估PI3Kα选择性抑制剂CYH33的疗效。

此外，阿培利司（Alpelisib）作为PI3Kα抑制剂，在PIK3CA突变的晚期妇科癌症患者中也显示出一定的临床活性。

我们将继续密切跟踪张女士的治疗进展，确保她能得到最前沿的药物治疗，为她提供最精准的治疗方案。

四、在美细节：医疗生活托付式协助

1. 落地无忧：
   美联医邦的休斯顿团队安排了患者和家属的接机服务，并为他们提供“惊喜礼物”。患者入住距离MD安德森仅步行几分钟的酒店公寓，确保方便就诊。

2. 诊疗陪同：医疗陪诊人员协助患者完成首次检查和医生门诊规划生活，并为患者和家属提供现场翻译服务。

3. 生活支持：根据患者的生活需求和口味变化，当地美联医邦工作人员为患者定期配送时长和生活用品。

五、最后总结。附：宫颈癌患者赴美就医建议清单

1. 必带资料：原始病理切片（HE染色+免疫组化）

2. PET/CT的DICOM原始文件。

（本文患者信息已脱敏处理）

温馨提示：
前往MD安德森就医的患者需求各不相同。我们鼓励和支持患者根据自己的需求来采购我们的医疗服务。有的患者希望通过自助方式尽量节省费用并亲力亲为，而另一些患者则希望获得一站式的贴心服务，包括从预约到治疗、生活安排的一条龙服务。美联医邦始终尊重每位患者的需求和意愿，通过定制化服务方案，确保每位患者都能享受安心、省心的医疗旅程。

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何时需要去美国安德森面诊？

对于需要亲临MD Anderson安德森就诊的病例，Medebound 还协助患者从远程会诊过渡到亲临就诊。我们负责处理签证申请、旅行安排、预约安排以及住院期间的语言支持。甚至协商医院费用，通常可以争取到更大折扣

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