肺磨玻璃结节是什么?常见吗?可能病因有哪些?

2018-12-03

正文




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肺部磨玻璃结节时常能通过检查发现,并随着检查手段的进步将会越来越常见。由于其检出率高,自然病史特别,并且与肺腺癌相关,故而临床上对其愈发重视。近日,我们在纽约独家采访了美国西奈山医院(纽约第三大医院)的胸外科大主任(Chair of Thoracic Department) Dr . Flores, 他为我们解答了一系列问题。


图为2015年弗洛雷斯主任在纽约接受美联医邦(见话筒前方美联医邦公司标志)独家专访


1. 请问肺癌磨结节是什么?

弗洛雷斯主任:与肺部的实性结节不同,磨玻璃结节又叫非实性结节,指的在CT上可见的肺部浅淡的、密度增高的病变。顾名思义,它的出现就好像给肺部蒙上了一块毛玻璃一样,原本正常的血管、气管仍然可以透过结节模模糊糊地看到。磨玻璃结节可以分为两大类——单纯性磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。前者指的是密度比较均一的结节,当中没有实性成分;反之,后者为包含实性成分的结节。


单纯性磨玻璃结节(左)及混合性磨玻璃结节(右)(图片来自于I-ELCAP本研究)


2. 磨玻璃结节常见吗?

弗洛雷斯主任:这项2015年美国 Radiology 杂志 (美国影像领域最权威学术杂志)上发表的研究发现在57496名受试者中,2392例(4.2%)发现单纯性磨玻璃结节;后续每年的CT随访中,又发现了485例新出现的单纯性磨玻璃结节。近年来薄层高分辨CT(HRCT)的广泛应用,磨玻璃结节越来越常见。


3. 磨玻璃结节的可能病因有哪些?

弗洛雷斯主任:可能是炎症、感染、纤维化,但也可能是肺腺癌的前期表现。如果年度CT筛查发现磨玻璃结节,但患者没有感染性疾病引起的局部或全身的症状,该患者可能具有较高的肿瘤风险(例如纤维化,或癌症如腺癌)。


参考文献:

1. Yankelevitz D F, Yip R, Smith J P, et al. CT Screening for Lung Cancer: Nonsolid Nodules in Baseline and Annual Repeat Rounds[J]. Radiology, 2015: 142554.

2.http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=80914

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