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导读：当一种被称为“十年来最大突破”的精神分裂症新药在美国获批，却尚未进入国内，大多数患者只能在等待中忍受副作用、反复权衡风险。这不是一个“要不要出国”的问题，而是一个更现实的抉择——这款药，到底适不适合我？值不值得等？患者通过自己在美国朋友联系了一位普通美国精神科医生，但他根本没有任何这款药的用药经验。在拥有9年海外看病服务经验的美国本土跨境医疗机构美联医邦的协助下，我们为患者王女士联系了精神科第一医院美国麦克莱恩McLean Hospital临床研究主任，其参与了新药 Cobenfy（原名 KarXT）的整个临床研究。

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这是一例发生在真正决策前的视频会诊案例。

患者基础情况（化名）：

患者：王女士，30+岁
主要诊断：精神分裂症
既往治疗史：

• 2023年初首次发病，对多种常规抗精神病药反应不佳，最终通过 MECT（改良电休克治疗）后病情稳定

• 2024年末出现第二次发作，症状较首次明显减轻，使用帕利哌酮长效针后一周内得到控制

• 目前处于稳定期，但长期服药副作用明显，便秘、身体不适感持续存在

主要诉求：

在不贸然换药的前提下，了解美国刚刚上市的新药 Cobenfy（原名 KarXT） 是否可能成为更适合自己的长期维持方案。

一个并不轻松的现实：新药已上市，但答案并不在说明书里。王女士并非“冲动型”患者。

事实上，她早就听说过这款新药，也清楚它尚未在中国、香港、日本上市。真正促使她开始咨询的，是长期副作用带来的消耗感——不是无法忍受，而是“不知道还要忍多久”。

她最关心的，从一开始就不是“能不能买到药”，而是三个更本质的问题：

• 这款药在真实临床中，到底有没有长期价值？

• 以我这样的既往用药史，是否真的适合？

• 如果未来尝试，会不会反而打乱现在来之不易的稳定？

这也是为什么，我们在前期沟通中反复强调：
视频会诊的核心，不是给结论，而是帮她把“风险和路径”问清楚。

为什么匹配这位美国医生？

在精神分裂症领域，过去十多年治疗路径变化并不大。
而 Cobenfy 之所以受到高度关注，是因为它不再走传统多巴胺拮抗路线，而是通过胆碱能系统发挥作用，对阴性症状和认知功能具有潜在优势。

基于这一点，我们为王女士匹配的，是：
美国麦克莱恩医院精神分裂症与双相情感障碍研究项目核心成员，同时参与过该药物临床研究的医生，Shinn是麦克莱恩医院精神分裂症和双相情感障碍研究项目的临床研究主任。

这并不是“头衔优先”的选择，而是一个明确目标下的专业匹配：

——如果连她都无法给出清晰判断，那这款药本身就不值得冒进。

McLean Hospital(麦克莱恩医院)

哈佛大学附属Mclean麦克莱恩医院成立于1811年，在精神病护理、研究和教育领域处于领先地位，是哈佛医学院最大的精神病学教学医院。在《美国新闻与世界报道》（U.S.News&World Report）的年度最佳医院调查（Best Hospitals Survey）中，麦克莱恩医院（McLean）连续多年被美国US News评为全美精神专科领域第一。 

视频会诊本身，并不“轻松”，与很多人想象不同，这次视频会诊并不是“医生推荐新药”式的对话。

在一个多小时的沟通中，医生重点做了三件事：

1. 回溯王女士两次发病时的用药反应差异

2. 对比 Cobenfy 与帕利哌酮在维持治疗层面的已知证据

3. 明确指出：目前阶段，换药确实解决王女士的最好解决办法。

医生给出了详细的换药计划，并多次强调：平稳过渡，稳定本身，就是一种重要的治疗结果。

这对患者来说，是一种尊重。 

会诊结束后，王女士与 Shinn 教授之间建立起了非常清晰、稳定的信任关系。

在整个视频会诊过程中，教授并未急于给出“是否更换药物”的结论，而是先完整了解王女士两次发病的时间轴、既往用药反应、MECT 介入背景，以及当前帕利哌酮治疗下的稳定状态。

正是这种以长期管理视角而非“单次用药决策”为出发点的沟通方式，让患者第一次感受到：这并不是一次简单的“新药咨询”，而是一段可以被持续托付的专业随访关系。

会诊之后，真正重要的不是“听懂”，而是“敢不敢继续问”基于会诊中建立的信任基础，会诊结束后，王女士与家属主动决定增购为期半年的医生书面随访服务，用于后续用药评估与病情管理。

这一决定并非情绪化冲动，而是建立在明确现实条件之上：

• Cobenfy（KarXT）目前仅在美国上市，国内短期内仍无法常规获得，只有美国有用药经验的医生能够对病人用药中的各种变化带来帮助；

• 患者正处于相对稳定期，更需要稳妥、谨慎的换药过程；

• 长期精神类用药的核心并非“一次选对”，而是持续评估风险与收益。

通过书面随访机制，患者可以在用药节点、症状变化、耐受性波动等关键阶段，持续获得同一位核心专家的医学判断，而不是每次重新“从头解释病史”。

在确认现阶段可获得的药物规格及现实路径后，美联医邦第一时间协助王女士将关注重点从“如何尽快拿到药”，调整为“如何在现有条件下把风险控制到最低”。

随即，我们协助患者整理并提交了结构化的书面随访问题。

这一步，标志着本案例从“新药焦虑型咨询”，正式进入理性、可持续的长期病情管理阶段。

这个案例真正的价值是什么？

这不是一个“成功换药”的案例故事。甚至目前为止，王女士刚刚开始换药方案。

但她已经清楚地知道：

• 这款新药如何换药更安全

• 换药中可能出现哪些副作用我该如何避免和管理。

• 什么情况下“该动”，什么情况下“不要动”

对她而言，这种确定感，本身就是缓解焦虑的重要一环。

美联医邦在这个过程中做了什么？

在这个案例中，我们的角色并不是“推荐新药”，而是始终守住三条底线：

• 不替医生下结论

• 不承诺无法控制的药物获取结果

• 不推动患者做超出其阶段的决定

我们所做的，是：

• 在患者真正需要之前，帮她把专业路径问清楚

• 把复杂的信息转化为她和家人能理解的决策依据

• 让每一次咨询，都服务于“长期安全”，而不是短期冲动

写在最后

并不是每一次跨境医疗咨询，都会通向“立刻行动”。
但每一次严肃的、专业的会诊，都应该让患者更清楚地知道：
下一步，什么时候该走，什么时候该等。

这，正是视频会诊存在的意义。

美联医邦服务亮点:

1. 权威专家直连：直通美国 72 个专科 1000 + 顶尖医生网络，尤其擅长对接卡思克鲁力认证的全美前 1% 专家，针对罕见病、难治性肿瘤实现精准匹配

2. 全流程无缝衔接：从病历翻译、标准化整理、专家预约、双语会诊到报告解读、后续方案跟进，提供一站式服务，解决跨境医疗的语言、流程、资源壁垒

3. 多学科协同支持：不仅对接美国单一专家，还可协调国内外多学科团队联合讨论，确保方案的全面性与可行性

4. 保险背书保障：与中国平安、泰康人寿、太平人寿等头部保险集团达成总对总合作，服务覆盖数百万保险人，让跨境医疗更有保障

5. 个性化定制服务：根据患者病情、治疗阶段及经济情况，制定灵活的会诊方案（视频会诊 / 书面报告 / 后续赴美就医衔接），避免 "一刀切" 服务

当国内治疗陷入瓶颈，罕见病、难治性肿瘤患者往往需要更前沿的医疗视野与方案支持。美联医邦 9 年专注跨境医疗服务，以 "轻资产全球化服务" 模式，打破地域限制，无论是纽约、波士顿的权威名院，还是专注特色领域的专业诊所，都能为患者搭建直通全球顶尖医疗资源的桥梁。

The Power of Second Opinion is 
海外会诊/二诊的力量

许多人必须认识到，你并非一定要亲自出国看病前往美国才能获得顶尖的医疗建议。美联医邦通过视频会诊提供远程第二诊疗意见服务。如果您用过“好大夫在线”或是“丁香医生”的图文/语音/视频或者私人医生，您现在也可通过我们语音/视频对话美国顶级专家。

该服务：

1. 为您节省不必要的旅行费用

2. 帮助您决定美国治疗是否适合您

3. 让您在家中就能接触到顶尖的美国医生提供TOP3医院主任专家的专业意见，助您得到最佳治疗选择

4. 确保后续治疗，让您有可能接触临床试验或新疗法

许多患者会发现，远程第二意见正或许才是他们所需要的。评估病情后再决定赴美的必要性和最佳时机。 这是海外就医过程中明智的第一步。

提示：服务了数千国际患者的美国本土海外医疗服务机构美联医邦发现，来咨询我们去出国看病的患者，有10%的患者可以成行赴美，有60%的患者最终会选择远程治疗的方式。 这里面有地域文化的原因，更多的则是费用的考量。

美联医邦作为拥有9年出国看病服务经验的中介机构，我们一直秉承以客户为中心的初衷，为客户找到最合适的医生与医院，期望客户能从每一次的远程会诊中解答心中的疑惑。医疗无国界，当您想要赴美寻求美国医生的帮助时，需要结合自身的情况来判断哪家医院更加适合您。国内电话热线400-6162591，来电时请提及文章专属码Mede2018以享受独家折扣。