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导读：王先生，多发性骨髓瘤。术后使用多种药物无效，选择美国新药达雷木单抗，病情得到控制。为了了解美国骨髓瘤最新治疗方法及后续治疗方案，王先生联系到美联医邦，通过视频会诊，最终获取中美两国顶级专家的意见。

王先生，55岁，2013年3 月 4 日出现腰部酸胀样疼痛，在当地医院⾏物理治疗，疗效不佳；3 月19 日，王先生赴北京三甲医院进行治疗，进⼀步检查后，随即确诊为多发性骨髓瘤。

疾病来势汹汹，让人猝不及防。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma, MM）是一种浆细胞不正常增生，致使侵犯骨髓的一种恶性肿瘤。一开始多半没有症状，病情加重则会有骨痛、常被感染、贫血等症状。

目前一般认为多发性骨髓瘤是可以治疗的，不过多半无法治愈。可以通过糖皮质激素、化学疗法、沙利度胺、来那度胺、骨髓移植等缓解症状。

2015年，全球约有48.8万人罹患多发性骨髓瘤。在美国，该疾病的发生率约为6.5/10万。本病通常发生于61岁左右，且男性较女性更易患此病。

针对多发性骨髓瘤有很多，其中就包括免疫疗法PD-1和CAR-T细胞疗法。

病史小结

虽然罹患疾病，但生活还是要继续，王先生立即积极配合治疗：

• 2013年4-7月：5个疗程的PADT（硼替佐米+阿霉素+地塞米松+沙利度胺）⽅案化疗；

• 2013年8-11月：自体造⾎⼲细胞移植；

• 2014年1月-2017年3月：沙利度胺⽆效，疾病进展；

• 2018年1-3月：来那度胺无效，疾病进展；

• 2018 年10月：DVD ⽅案化疗（硼替佐米+达雷⽊单抗+地塞米松），病情得到控制。

从2013年到2018年，仅看这跨越5年的病史，也不难想象王先生及其家人有多少次在希望与失望之中挣扎。幸运的是，王先生终于还是等到了美国新药达雷木单抗，病情得到控制。

药物简介

商品名：Darzalex

通用名：达雷木单抗

适应症：多发性骨髓瘤

生产厂家：强生公司

美国上市时间：2015年11月

中国是否上市：否

【请联系我们获取美国专家建议和美国药物专案申请】

达雷木单抗（Daratumumab）是首个上市的治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体药物，于2015年11月通过优先审评获得FDA批准上市。中国大陆目前暂未上市，仅有正在进行中的临床试验。

中美顶级专家联合会诊

因此，在2018年12月16日，王先生联系到美联医邦，希望向美国顶级医生咨询。

美联医邦医学部对王先生的病史资料进行了汇总整理分析，最终选择了纽约长老会医院⾎液科主任David L. Diuguid医学博⼠为王先生进行视频会诊。

医生简介

David L. Diuguid, MD

纽约长老会医院血液科主任

哥伦比亚大学血液病学正教授

专科：血液科/肿瘤科/内科

教育背景：

毕业学校：哈佛大学

毕业医学院：康奈尔医学中心

住院医师培训：波士顿大学医学中心

专科培训: 塔夫茨新英格兰医学中心

医院介绍

纽约长老会医院

New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell

纽约长老会医院是纽约最大的医院，是康奈尔大学和哥伦比亚大学两所美国著名常青藤的联合教学医院，也是全美最顶尖的医疗系统之一。

该医学中心以各种研究成果闻名于世，拥15位诺贝尔奖获得者，也是克林顿、中东王室等政要曾经诊治的医院。

为了能更有效地利用这次视频会诊机会解答王先生心中的疑惑，美联医邦建议他另请一位国内医生一同参加讨论。

这样做的原因主要是：

1. 美国医生与中国医生可以就目前的治疗方案进行交流。医学毕竟是一门复杂的科学，需要深厚的专业底蕴才能更好地理解和认识，而非医学专业的人甚至可能仅是听一些医学词汇都像雾里看花，水中望月。

2. 若某些药物或治疗方案在国内也可获取或完成，那么在国内就可以立刻开始，既节省了时间，也免去舟车劳顿，远赴万里之外的异国他乡。

   
   

王先生欣然接受了建议，出于对美联医邦的信任，将寻找国内医生这一重任也全权交付给美联医邦。经过精心挑选后，最终选择了国内顶级医院北京协和医院液内科权威专家博导师，与纽约排名第一的医院——纽约长老会医院⾎液科主任David L. Diuguid医学博联合会诊。

会诊现场实录

2018.12.19早上7：30— 8：00，王先生位于山东家中，在美联医邦工作人员的努力下，一场跨越两国（中国、美国）三地（山东、北京、纽约）的视频会诊成功进行。

视频会诊现场

视频会诊过程中，两位教授充分肯定了达雷木单抗治疗多发性骨髓瘤的效果，认为王先生目前暂时不需要更改治疗方案或参加其他临床试验。

达雷木单抗在国内并未上市，因此需要从美国或香港购入，美联医邦告诉王先生，由于他是美联医邦的会员，于是拥有获取美国或者香港途径新药的绿通权益，即可免除服务费，和美国或香港当地居民一样，仅支付药物本身的费用。这对于王先生来说，无疑是一个好消息。

两位教授不仅向王先生解答了他心中关于达雷木单抗的疑问，还向他说明了目前较为热门的免疫疗法PD-1和CAR-T细胞疗法对于治疗多发性骨髓瘤的现状，为病情以后可能的发展提出了多种治疗方案。

CAR-T细胞疗法，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy指的是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

会诊结束

会诊结束2天后，即12月21日，王先生就收到了一份由美联医邦整理的详尽的会诊报告。

和多发性骨髓瘤打交道这么多年，王先生已经不再惧怕它。因为他知道，只要一直有新药在研发中，就一定有活下去的希望。

就像他过去所经历的，即使沙利度胺和来那度胺均已宣布无效，达雷⽊单抗却让治疗柳暗花明。如果有一天达雷⽊单抗也宣布失效，也还有免疫疗法以及许许多多正在进行中的临床试验。

医学的不断发展，将成为所有人在面对病魔时的坚强后盾！

本文由美国美联医邦Medebound原创，未经美联医邦允许，不得转载，违者必究。美国美联医邦借助其30年历史的美国顶级名医网络，用便捷通道帮助国内患者接触到世界先进治疗方法，开展美国肿瘤罕见病名医视频咨询，为生命续航。微信公众号：搜索“美联医邦”，贵宾热线：400-616-2591。

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