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导读： 2018年年底，拥有9年美国看病服务经验看病服务机构机构-美联医邦（Medebound）安排患有乳腺癌的赵女士与美国哈佛大学丹娜法伯癌症研究所乳腺癌中心主任、卡思克鲁力的顶级名医Dr.Winer进行视频会诊。 与美国著名的乳腺癌专家连线，让赵女士做自己命运的主人，成为乳腺癌的抗癌战士！那么在美国乳腺癌是怎么治疗的呢？本文浅析了中美乳腺癌治疗的差异。

关键词：乳腺癌美国怎么治疗；美国最好的乳腺癌医院；中美乳腺癌治疗差异

2009年的年初，赵女士（化名）压根没有想到她一生的命运会在2009年的8月发生巨变。

2009年8月，赵女士发现左乳房上部外侧发现肿块，2010年2月，B超显示左乳内上有结节，疑似恶性肿瘤，那是一个挺普通的日子，但是对于赵女士来讲，可以铭记一生。

2010年2月22日，赵女士接受了改良的左乳房切除术和乳房植入物切除手术，以及术后的病理治疗。她接受了化疗，环磷酰胺与表柔比星，按这个治疗方案走了四个疗程，然后用了紫杉醇脂质体，配合曲妥珠单抗。

在那之后她又做了一次手术，然后接受了放射治疗，之后服用了五年的来曲唑。赵女士在这些年来成为一个抗癌勇士，癌症一直没有发生复发转移。直到2016年11月。

牵手美国看病服务机构-美联医邦

人的一生会经历很多，总是要跟医院打交道的。复发概率对于赵女士来讲并不算什么，毕竟如果只从个人角度出发的话，那复发率就是零或者百分之百。如果得了病，那就要积极配合治疗，在自己所能办到的情况下，选择最好的治疗方法。因此，赵女士找到了我们。

赵女士的病理报告

美国看病机构——美联医邦得知赵女士的情况后，一边为她介绍之前乳腺癌患者到美国看病协助获取新药的成功案例（点击链接了解详情☞ 美国寻药记 - 看中美肿瘤药物差异）鼓励安慰她，同时立刻配合她的主治医生整理了她的病历，匹配她的情况为她在美国找到了最合适的医生。通过美联医邦及其独家战略合作机构——卡思克鲁力（见文末介绍），她迅速找到了全美排名前5%的乳腺癌专家，并且进行了一次愉快的视频会诊。

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 美国最好的乳腺癌专家

这位乳腺癌专家Dr.Winer是美国哈佛大学丹娜法伯癌症研究所乳腺癌中心主任，这些年来荣获无数医学奖项。他发表了上百篇乳腺癌相关的文章，也多次荣获卡思克鲁力顶级医生的认证。他非常耐心地评估了赵女士的病情，并且在视频会诊的时候根据赵女士的病情提出了很多有用的意见。

Eric P. Winer医学博士

布列根和妇女医院和丹娜法伯乳腺肿瘤中心主任Susan F. Smith妇女癌症中心乳腺癌中心主任

乳腺癌研究基金会主席

哈佛医学院医学教授

34年临床经验

医学背景：

医学博士，耶鲁大学（1983）

荣誉&奖项：

Castle Connolly全美最佳医生，2012-2016

Castle Connolly全美最佳肿瘤医生，2012-2016

布列根和妇女医院积极员工奖

Claire W. and Richard P. 莫尔斯研究奖，2002

Joseph Sokal纪念讲师奖，杜克大学，1999

对于美国哈佛大学丹娜法伯癌症研究所，赵女士和她的家人也非常认可。丹娜法伯癌症研究所是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，成立于1947年，是美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心。在基因治疗、靶向治疗、免疫治疗等方面世界领先。其乳腺癌中心的治疗包括：乳腺导管癌，浸润性乳腺癌，炎性乳癌，复发性或转移性乳腺癌，乳房重建术，男性乳腺癌等，均全球首屈一指。

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美国最好的乳腺癌医院

丹纳法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院 Dana-Farber / Brigham and Women’s Hospital

美国丹纳法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心，致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务，同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。创立了集综合医疗、外科手术、放疗及最新临床试验为一体的12个癌症专科，可治疗包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、神经系统肿瘤、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、骨肉瘤、头颈癌、皮肤癌、黑色素瘤、卵巢癌等等。其里程碑式的成就包括：开发了卵巢癌的第一个也是唯一的生物标志CA-125 的测试；率先开展评估和治疗前列腺癌的新方法；发展了最先进的脑外科肿瘤手术技术；最先对肝脏进行选择性内放射治疗等。

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 美国专家视频会诊

美国看病机构——美联医邦联合专业的医学人员、翻译人员、客服人员帮赵女士组织了一次长达30分钟的视频会诊。优质的服务让赵女士之前焦躁的内心安定了不少。通过专业医学团队对病历的整理，美联医邦配合赵女士提出了一系列相关问题，Winer医生都耐心地一一解答，他的风趣幽默和对赵女士病情的乐观态度让赵女士也放下了她多年的担忧。

在Winer医生和美国看病机构——美联医邦的专业人员配合下进行的会诊，让赵女士真正地体验到了“医疗无国界”。整场视频会诊的费用，还不及一张来回美国的公务舱机票。医生专业的态度和意见让赵女士和她的家人对下一步治疗手段有了更大的信心，也深刻感受到了美国“患者至上”的人文关怀理念。

成功视频会诊

与哈佛乳腺教授30分钟的沟通，让赵女士知道了她的抗癌道路并没她想象的那么艰难。医生不但给出了后续的治疗方案，并且还给出了如果治疗无效的后备方案，让赵女士有备而无患。无论之后的病情怎样，Winer医生让赵女士知道她总会有专家给予最适合她的建议。

会诊期间，Winer医生详细分析了赵女士的情况和经历，以及她和家人正在考虑的治疗方案。

“ 看起来，我认为赫赛丁，TDM1现在是没什么用的。我们现在要考虑的是，要急需激素治疗还是化疗。总体来讲，激素治疗比化疗要舒服一些，化疗可能会更有效。但是如果我们先继续激素治疗并且监控治疗，如果出现状况可以及时换成化疗。我的经验来看，用他莫昔芬，看看会不会有效果，我还会再加上另一个药物，叫-Afinitor（依维莫司），让效果更显著。我可以把这个记下来。

如果那样还不管用的话，那我们就需要换成化疗了，化疗的话我认为可以使用希罗达（卡培他滨），一个口服化疗药，并且没太多副作用的。可能会有一部分临床试验您能参加，不过我无法保证这些临床试验效果更好，也不知道您是不是适合参加这个临床试验。美国相对中国有更多的临床试验，但是参加临床试验的话，您要不然就留在美国，要不然就要中国美国来回飞，会让您非常累，并且很贵。

我觉得现在来讲下一步比较好的做法就是使用他莫昔联合依维莫司，看看有没有效果。”—Winer医生根据赵女士的病情给到了非常详细的治疗方案，和一系列的建议。

会诊过程

除此之外，Winer医生还根据他多年的经验，通过观察赵女士的表现和行动能力，对赵女士的病情持有乐观态度。并且对赵女士表示，如果她来美国想要找他出诊的话，可以随时联系他。

一次30分钟的会诊进行得非常顺利，相对低廉的费用，和便利的交流平台，都给了赵女士无比的便捷与安心。在此资深美国看病机构——美联医邦也将希望带给抗癌战友，让更多在抗癌路上的朋友知道这故事，并且更加积极地面对生活！

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 中美乳腺癌治疗差异

那么美国治疗乳腺癌和国内治疗有什么不同呢？

中国和美国在治疗乳腺癌方面存在一些重要差异。美国有更详细的癌症分子分类和更多的药物选择,这可能会导致乳腺癌的治愈率更高。这些靶向药和免疫药，比起化疗来讲，通常不会引起那么多的副作用。

这是因为中国的科研基础比美国相对薄弱，研发水平也存在较大差距。中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物晚几年。 2014年以来，美国研发的不少新药未在中国上市。 从患者的角度来看，可供选择的新药数量有限。

另一方面，美国医生训练有素，会成立联合诊疗小组，并提倡多学科（MDT）联合诊治； 尤其是著名癌症医院的专家主任，在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能，并且善于利用先进、创新性的方法增加了患者生存的可能性。此外临床医生，和药物研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。

当患者的肿瘤问题变得难以在国内得道有效控制时,国外的先进疗法可能会非常有帮助。这些先进疗法包括了：

1）国内尚无上市，而在美国已经上市了的乳腺癌靶向新药或者免疫新药

2）美国先进和精准的放疗手段，包括质子治疗

3）美国目前正在开展的～3000个乳腺癌临床试验。

这些都为不少乳腺癌患者带来了希望和延长生命的契机。