一次看似普通的疲劳检查，改变了她原本平静的生活

2024年初，50岁的美国女性 Leigh Ann Chiles 刚刚搬进位于阿拉巴马州南部的新家，原本计划享受家庭生活，却因为持续疲劳、贫血和身体出现不明原因的瘀斑，被进一步检查出急性髓系白血病（AML）。

这是一种进展较快的血液系统恶性肿瘤，确诊后需要尽快明确疾病分型、染色体及基因异常，并据此制定治疗策略。

确诊后的第二天，她便与丈夫驱车7小时前往美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心。经过骨髓检查和基因突变分析，她获得了一项该中心开展的临床试验机会。此后，她经历了多轮强化治疗及感染等并发症，最终完成6轮化疗，获得完全缓解。

截至2026年9月18日，她已经连续两年没有疾病证据。

这段经历真正值得关注的，不只是治疗结果，更是确诊后的病理与基因评估、临床试验筛选，以及治疗过程中对严重并发症的管理。

美联医邦作为拥有10年出国看病服务经验的高端医疗咨询机构，希望通过这一真实公开案例，帮助更多白血病患者及家属了解美国血液肿瘤中心的诊疗路径，以及什么时候值得寻求国际专家的第二诊疗意见。

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从疲劳、贫血到确诊：50岁女性为何需要尽快接受专科评估？

Leigh Ann最初并没有意识到自己患上了严重疾病。

2024年初，她开始出现明显疲劳，最初以为与年龄和激素变化有关，于是前往相关专科接受检查。血液检查发现她存在贫血，部分血细胞计数偏低，但当时并没有出现特别明显的恶性疾病提示。

她接受了维生素B12注射和口服铁剂，并计划一个月后复查。

然而，随后的一次旅行中，她在徒步后感到异常疲倦，身体还出现了几处瘀斑。进一步检查后，医生建议她转诊血液科。

最终，血液科医生明确告知她：这不是普通的贫血，而是急性髓系白血病。

由于疾病需要尽快接受专业评估，医生建议她前往德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心就诊。确诊后的第二天，她和丈夫便踏上了前往休斯敦的旅程。

对一个原本正在规划新生活的家庭而言，这意味着治疗计划、生活安排和未来预期都需要重新调整。

但急性髓系白血病真正复杂的地方，在于它并不是一种可以仅凭常规血常规结果制定治疗方案的疾病。

不同患者可能存在不同的染色体和分子遗传学异常，这些差异会影响疾病危险度判断、药物选择以及是否需要考虑造血干细胞移植。

因此，对于AML患者而言，确诊之后的骨髓检查、遗传学分析和风险分层，是制定个体化治疗方案的重要基础。

如果患者已经明确诊断，但对疾病分型、基因检测结果或后续治疗方向仍有疑问，可以考虑先整理现有病理及检查资料，评估是否有必要获得独立的专科意见，而不必因为关注美国医疗资源就立即决定出国。

如果你或家人刚刚确诊白血病，或者已经完成初始治疗，但对基因检测结果、危险度分层及后续治疗方向存在疑问，可以留言【评估】，了解美国血液肿瘤专家第二诊疗意见的适配条件和病历准备要求。

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骨髓检查与基因分析后，她获得了一项临床试验机会

2024年5月24日，Leigh Ann在MD安德森见到了白血病专科医生 Guillermo Montalban-Bravo 医学博士。

医生首先安排她接受骨髓穿刺及相关检查，以进一步确认疾病诊断。随后，医疗团队结合基因检测结果，了解驱动白血病发生的遗传学异常，并据此讨论后续治疗方案。

在这一过程中，另一位白血病专科医生 Yesid Alvarado-Valero 医学博士向她介绍了一项临床试验。

这项研究针对新诊断的急性髓系白血病患者，评估FLAG-GO方案，即化疗与靶向治疗联合方案的应用。

根据MD安德森公开病例，Leigh Ann符合该临床试验的入组条件，并最终选择参与。

2024年6月6日，她正式开始治疗。

六轮治疗并非一路顺利：肺炎、血液感染和血栓接连出现

Leigh Ann开始治疗后，真正的考验才刚刚开始。

根据MD安德森，她接受的FLAG-GO方案具有较高的治疗强度，第一轮治疗期间，她的血细胞计数明显下降，随后出现了肺炎、血液感染以及持续8天的发热。

对于急性髓系白血病患者而言，这类情况并不少见。强化化疗在抑制白血病细胞的同时，也可能影响正常造血功能，使患者在一段时间内处于严重中性粒细胞减少状态，感染风险随之升高。

之后，她在门诊完成第二轮治疗，并入住医院附近的Rotary House，以便接受持续观察和及时就医。

但治疗过程中，她又出现了血栓，不得不再次进入MD安德森的急性肿瘤护理中心接受处理。

这段经历说明，白血病治疗并不只是选择一种有效药物，还需要考虑患者能否承受治疗强度，以及感染、血栓、骨髓抑制等问题出现后，医疗团队能否及时介入。

MD安德森的专科管理在这个病例中体现得比较具体：血液肿瘤专科医生持续参与治疗决策，护理团队协助安排治疗期间的生活与交通，急性肿瘤护理中心则为突发问题提供进一步的医疗支持。

Leigh Ann的儿子当时即将结婚，她最大的愿望是能够参加婚礼。

医生没有向她承诺一定能够如期出院，而是坦诚说明身体状况存在不确定性，同时尽力帮助她制定安全的出行安排。

最终，她如愿参加了儿子的婚礼，并与儿子跳了舞。

这并不是一个与疗效直接相关的医学指标，却体现了现代肿瘤治疗中一个重要的理念：治疗目标不仅是控制疾病，也应尽可能兼顾患者的生活质量、家庭角色和个人愿望。

FLAG-GO方案的意义：为什么基因检测和临床试验值得关注？

对于急性髓系白血病患者而言，FLAG-GO是一个值得了解的治疗方案。

从药物组成来看，FLAG通常指氟达拉滨（Fludarabine）、阿糖胞苷（Cytarabine）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；GO则指吉妥珠单抗奥唑米星（Gemtuzumab Ozogamicin），属于针对CD33的抗体偶联药物。

简单来说，这类治疗思路是通过不同机制联合干预白血病细胞，同时利用靶向药物进一步增强治疗作用。

不过，需要特别强调：FLAG-GO并不是适用于所有AML患者的通用方案，也不能仅凭这位患者的治疗结果判断它优于其他标准治疗。

临床上，AML需要结合染色体核型、基因突变、患者年龄、身体状态以及既往治疗情况进行综合判断。

美国国家癌症研究所（NCI）2025年更新的成人AML治疗资料指出，疾病风险分层需要结合细胞遗传学和分子遗传学信息，不同风险类别患者的诱导治疗、缓解后治疗及造血干细胞移植策略可能存在差异。

美国血液学会（ASH）发布的成人AML治疗建议也强调，应综合疾病特征、患者合并症、治疗耐受性和个人目标讨论治疗方案。

因此，基因检测的价值不仅是确认存在什么突变，更重要的是判断这些异常是否会改变治疗路径。

对于部分患者，检测结果可能影响是否采用靶向药物、是否适合参加临床试验，以及在达到缓解后是否需要进一步考虑异基因造血干细胞移植。

美国临床试验的价值，不只是提供一种新药

Leigh Ann的经历让人看到，临床试验可能为符合条件的患者提供不同于常规路径的治疗选择。

MD安德森拥有独立的白血病专科团队，长期开展血液肿瘤基础研究、临床研究和新型治疗方案评估。

医院白血病科的专业布局覆盖多种白血病类型，并设有白血病生存者门诊等相关服务。

在这一病例中，Guillermo Montalban-Bravo医学博士参与初始评估和治疗管理，Yesid Alvarado-Valero医学博士则向患者介绍临床试验机会。

真正值得关注的是，患者并非一到美国就直接接受某种所谓的特殊疗法，而是在完成骨髓检查、遗传学评估后，由专科医生判断是否符合研究入组条件。

这也是国际医疗资源评估中需要关注的重点：不能只看医院是否开展某项临床试验，还要核实试验的具体入组标准、研究阶段、风险收益以及患者当前是否符合条件。

白血病美国哪家医院治疗？MD安德森的专科优势体现在哪里？

对于正在寻找美国白血病治疗资源的患者，美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）是值得了解的专科医疗机构之一。

图源自安德森官网

它的价值不仅在于拥有白血病专科医生，还在于将疾病诊断、分子检测、临床研究、强化治疗和长期随访纳入相对完整的专科管理体系。

本案例中，两位医生承担了不同的专业角色：

• Guillermo Montalban-Bravo 医学博士： 白血病专科医生，参与患者初始评估、病情解释和治疗期间的医疗管理。

• Yesid Alvarado-Valero 医学博士： 白血病专科医生，向患者介绍临床试验，并参与治疗路径的讨论。

哪些白血病患者值得了解美国专家第二诊疗意见？

从临床决策角度看，以下几类情况可以考虑获取美国血液肿瘤专家的独立意见：

第一，初诊AML，需要进一步明确风险分层。

如果已经完成骨髓检查，但对染色体核型、分子检测结果及其对治疗方案的影响仍有疑问，可以考虑让海外专家复核相关资料。

第二，存在特殊基因异常，希望了解靶向治疗机会。

部分AML患者存在FLT3、IDH1、IDH2等具有治疗意义的基因异常，不同分子特征可能对应不同的靶向药物选择。

第三，初始治疗效果不理想或疾病复发。

这类患者可能需要重新评估疾病特征、既往用药、移植适应证，以及是否存在符合条件的临床试验。

第四，已经获得缓解，需要讨论下一步治疗。

完全缓解并不意味着后续无需治疗。部分患者还需要接受巩固治疗、维持治疗或造血干细胞移植评估。

当然，这些情况并不意味着国内治疗存在问题。我国血液肿瘤诊疗能力也在持续发展，许多成熟治疗方案已广泛应用。是否需要寻求美国意见，关键在于能否获得对当前决策真正有帮助的新增信息。

如果你或家人正在接受白血病治疗，希望了解美国专家对现有诊断、基因检测结果及治疗方案的看法，可以先申请远程第二诊疗意见。

通过整理骨髓检查、病理报告、基因检测、血常规及既往治疗记录，评估美国对应专科专家是否能够提供有价值的补充判断。

先确认有没有实质性的治疗差异，再考虑是否有必要跨境就医。

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六轮化疗后达到完全缓解：两年无疾病证据，她终于重新开始生活

经过一系列治疗，Leigh Ann最终完成了6轮化疗。

根据MD安德森2026年9月18日公开的病例报道，她对治疗反应良好，达到了完全缓解（Complete Remission，CR），并且在医院发布病例时，已经连续两年没有疾病证据。

对于曾经历严重感染、血栓及多轮强化治疗的她而言，这意味着生活终于逐渐回到了自己熟悉的轨道。

她开始重新参加当地YMCA的活动，通过瑜伽和普拉提恢复体力，也重新投入绘画、整理新家和遛狗等日常生活。

患者在儿子的婚礼上与他共舞

与此同时，她仍然每隔6个月返回MD安德森接受血液检查和随访。

两年无疾病证据，是这份病例中最值得关注的阶段性结果，但并不意味着今后完全没有复发风险。

AML患者即使达到完全缓解，仍然需要根据疾病亚型、微小残留病（MRD）检测结果及其他风险因素制定后续监测计划。

美国国家癌症研究所指出，患者进入缓解期后，仍可能需要接受巩固化疗、维持治疗或造血干细胞移植等后续治疗，具体选择取决于疾病特征和个体情况。

这也解释了为什么Leigh Ann至今仍保持每半年一次的专科随访。

从这个案例中，白血病患者真正应该关注什么？

回顾她的治疗经历，可以提炼出三个具有实际参考价值的决策节点：

第一，确诊后尽早完成规范的疾病分型和基因检测。

AML不是单一疾病，不能仅凭白血病这一诊断名称决定治疗方案。染色体和分子遗传学结果可能直接影响风险分层及药物选择。

第二，评估临床试验时，要关注患者是否真正符合入组条件。

临床试验不是所有患者都适合参加的治疗捷径。需要了解研究阶段、治疗方案、潜在风险、入排标准及替代治疗选择。

第三，达到完全缓解后，仍需制定长期管理计划。

治疗效果评估、MRD监测、复发风险判断和移植决策，都是白血病治疗过程中需要持续讨论的问题。

Leigh Ann的故事并不能证明所有AML患者都应该前往美国，也不能证明FLAG-GO适用于所有患者。

它真正展示的是：当患者面对复杂的血液肿瘤时，充分的专科评估、合适的临床研究机会和持续的医疗管理，可能共同影响治疗路径。

美联医邦：先评估治疗选择，再决定是否需要赴美

对于中国白血病患者而言，了解美国医疗资源的意义，不是简单地更换医院，而是获得更多经过专业评估的决策信息。

美联医邦专注美国医疗资源对接，累计拥有10年跨境医疗服务经验。

针对白血病及其他血液系统疾病，我们可以协助患者及家属：

• 整理中文病历，协助制作符合国际医疗沟通要求的英文病历摘要。

• 整理骨髓穿刺、病理、染色体核型、基因检测及既往治疗资料。

• 根据疾病亚型和具体需求，协助对接美国相应血液肿瘤专科专家。

• 了解美国专家远程第二诊疗意见的申请条件及所需材料。

• 对于有明确赴美需求的家庭，协助了解医院就诊、远程问诊及赴美就医流程。

我们更关注的是：患者目前的治疗方案是否已经充分考虑疾病特征，是否存在值得进一步核实的治疗选择，以及跨境医疗能否带来实际价值。

如果国内外专家对现有治疗方案的判断基本一致，继续在国内接受规范治疗、定期随访，可能就是更合适的选择。

如果存在尚未解决的诊疗问题，或者希望了解特定临床试验的适配可能性，则可以先通过远程第二诊疗意见获取补充信息。

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可以留言【白血病评估】，并准备好近期骨髓检查、基因检测、病理报告及既往治疗记录。

美联医邦可以协助初步梳理资料，了解美国专家远程第二诊疗意见的适配性。

不必因为确诊白血病就急于出国，也不必在缺少充分信息时匆忙做决定。先了解选择，再决定下一步。

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案例来源与免责声明

本文案例来源于美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心官方网站公开报道：

Leukemia survivor finds hope and connection at UT MD Anderson

本文案例为美国医院公开报道的个体患者经历，并非美联医邦服务案例。

截至2026年9月18日，医院公开资料显示，患者Leigh Ann Chiles，确诊时50岁，患有急性髓系白血病（AML），在MD安德森接受FLAG-GO临床试验相关治疗，完成6轮化疗后达到完全缓解，连续两年无疾病证据，并继续每6个月接受血液检查随访。

个体治疗结果因人而异，不能代表其他患者获得同等疗效或生存获益。

本文仅供医学健康科普及跨境医疗信息参考，不构成医疗建议或治疗方案。具体诊断和治疗决策应由具备相应资质的医疗专业人员结合患者实际情况制定。