美国FDA新药|非小细胞肺癌（NSCLC）| Tepmetko（tepotinib）|新药价格|购买

速递 | FDA今日加速批准德国默克MET抑制剂上市，一线治疗特定非小细胞肺癌患者

创建日期 : 2022-02-16

文章类型: 美国新药和前沿

阅读：次

2021年2月3日，德国默克（Merck KGaA）旗下EMD Serono宣布，美国FDA已加速批准口服MET抑制剂Tepmetko（tepotinib）上市，用于治疗携带MET外显子14（METex14）跳跃变异的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

肺癌是全球最常见的癌症类型之一，也是癌症相关死亡的主要原因，每年全球有190万死亡病例。MET信号通路的改变，包括METex14跳跃改变，估计在3%-4%的NSCLC病例中发生。

Tepmetko是一种口服MET抑制剂，旨在抑制MET基因变异引起的致癌MET受体信号。它曾经获得美国FDA授予的突破性疗法认定。今年3月，它被日本厚生劳动省（MHLW）批准治疗METex14跳跃的不可切除、晚期或复发性NSCLC患者。这也是首款MET抑制剂在全球范围内获得监管批准。

这一批准，得到了名为VISION的关键性2期临床试验的支持。总计152名携带METex14跳跃变异的晚期或转移性NSCLC患者接受了Tepmetko的单药治疗。他们不携带EGFR或ALK基因突变。

试验结果显示，Tepmetko在初治和经治患者中均达到43%的总缓解率。初治和经治患者的中位缓解持续时间（DOR）分别为10.8个月（95% CI，6.9-NE）和11.1个月（95% CI，9.5-18.5）。67%的初治患者和75%的经治患者的缓解持续时间为6个月以上，30%的初治患者和50%的经治患者的缓解持续时间为9个月以上。

“METex14跳跃NSCLC患者往往是老年人，面临较差的临床预后。”VISION临床试验的负责人，纪念斯隆-凯特琳癌症中心（ Memorial Sloan Kettering Cancer Center）胸部肿瘤学临床主任Paul K. Paik博士说，“患者迫切需要能够产生持久抗癌活性的靶向疗法。Tepmetko为携带这些基因变异的转移性NSCLC患者提供了一种重要的新治疗选择。”

MET已经成为当下癌症领域的热门研究靶点之一。去年5月，FDA加速批准了诺华的MET抑制剂Tabrecta（capmatinib）上市。在中国，虽然尚无针对MET异常相关适应症的药物获批，但已有包括和黄医药、豪森药业在内的十几家企业在进行靶向MET的创新药开发，许多研发项目已经迈入临床阶段。

新药治疗哪里买价格

Tepmetko（tepotinib）美国参考价格：10919美元/30片

请联系我们进行美国专家咨询和专案新药申请

附：Tepmetko（tepotinib）美国FDA使用说明

药物名称：Tepmetko（tepotinib）

生产厂家：德国默克（Merck KGaA）

美国批准时间：2021年2月

【处方药】是

【包装规格】250毫克/片 60片/盒

【计价单位】盒

【药品名】盐酸替波替尼水合物（Tepotinib Hydrochloride Hydrate）

【储存】室温保存，避免受潮，有效期24个月。

【Tepmetko特泊替尼适应症】

MET基因外显子14跳突变阳性不可切除进展和复发的非小细胞肺癌

【Tepmetko特泊替尼作用机制】

盐酸替波替尼是一种低分子化合物，对间质上皮转化因子（MET）具有抑制作用，是受体酪氨酸激酶。盐酸替波替尼抑制MET的磷酸化，通过抑制下游信号转导，被认为表现出肿瘤生长抑制作用。

【Tepmetko特泊替尼剂量和给药方法】

1.推荐剂量

500mg每天一次，餐后口服。在1期临床试验中，最高爬坡到1400mg每天一次，仍不是最大耐受剂量。

2.剂量调整

如果因不良反应需要减量，可减量至250mg每天一次。如果仍无法耐受250mg每天一次，永久停药。对于不同类型和级别的不良反应减量方法见表1。

【Tepmetko特泊替尼不良反应和注意事项】

1.间质性肺病/肺炎

在VISON临床试验中，3.8%的患者发生间质性肺病/肺炎。如果发现患者出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等，及时去医院检查和治疗。

2.肝毒性

在VISON临床试验中，13.1%的患者发生ALT、AST、γ-GTP或ALP升高。重度肝功能损害患者禁止服用Tepotinib。服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。

3.外周水肿

在VISON临床试验中，发现肢端水肿，低蛋白血症和胸水等体液潴留不良反应。如果在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，及时去医院检查和治疗。

4.胚胎-胎儿毒性

动物试验显示，Tepotinib有胚胎-胎儿毒性。患者和伴侣应在服药期间和停药一周内，使用有效的避孕措施。

5.肾毒性

在VISON临床试验中，发现血肌酐升高（13.8%），肾功能不全（2.3%）和急性肾损害（1.5%）等不良反应。服药前需检查肾功能，服药期间定期复查。

6.常见不良反应

在VISON临床试验中，常见不良反应（≥5%）有：周围性水肿（48.3%）、恶心（23%）、腹泻（20.7%）、血肌酐升高（12.6%）、乏力（9.2%）、淀粉酶增加（8%）、ALT升高（6.9%）、AST升高（5.7%）和低白蛋白血症（5.7%）等。

常见3级不良反应有：周围性水肿（8%）、淀粉酶增加（2.3%）、ALT升高（2.3%）、腹泻（1.1%）、无力（1.1%）和AST升高（1.1%）。

没有4级或5级治疗相关不良反应发生。

其他治疗相关不良反应包括：脂肪酶增加（4.6%）、疲劳（3.4%）、呕吐（3.4%）。有4名患者因药物相关不良反应永久停用Tepotinib。

【Tepmetko特泊替尼药代动力学】

1.Tepotinib片是盐酸盐，分子量547.05克每摩尔，白色粉末。

2.250mgTepotinib片相当于277.5mgTepotinib盐酸盐。

3.Tepotinib在小鼠脑组织中的游离血药浓度为血液中的25%，提示它有较强的穿透血脑屏障能力。

4.Tepotinib服药8-10小时后达到血药浓度峰值，平均半衰期为46小时，达到稳态后血药浓度蓄积倍数为3.3。血浆蛋白结合率98%，表观清除率26.43升每小时。

5.空腹口服Tepotinib时，血药浓度波动很大，因此采用随餐口服。

6.Tepotinib主要通过肝CYP3A4酶和CYP2C8酶代谢。轻度肝功能损害对Tepotinib的代谢没有影响，中度肝功能损害患者服用Tepotinib的Cmax增加29%，AUC增加12.1%。Tepotinib是一种P-gp和BCRP的底物。

7.与质子泵抑制剂合用时，比如奥美拉唑，对Tepotinib的血药浓度没有临床意义上的影响。与咪达唑仑（一种CYP3A底物）合用时，对Tepotinib的血药浓度没有临床意义上的影响。与达比加群酯（一种P-gp底物）合用时，Tepotinib的Cmax↑38%，AUC↑45%。

参考资料：

[1] FDA Approves TEPMETKO® as the First and Only Once-daily Oral MET Inhibitor for Patients with Metastatic NSCLC with METex14 Skipping Alterations. Retrieved February 3, 2021, from

https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-tepmetko-as-the-first-and-only-once-daily-oral-met-inhibitor-for-patients-with-metastatic-nsclc-with-metex14-skipping-alterations-301221542.html

免责声明：本文无意影响或改变您的主治医生提供的医疗服务。请不要在没有先咨询您的主治医疗服务提供者的情况下对您的治疗做出改变。本文不用于诊断或治疗疾病，也不影响治疗方案。美联医邦会尽最大努力编辑和更新本页面的信息，但是我们无法保证本页医药信息的精确性和完整性。