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导读：乳腺癌发病率变高了吗？当你过多关注乳腺癌信息后经常会有过多的担心。不如直接来了解下乳腺癌的高发因素，结合自身了解患得乳腺癌的风险。又如何降低乳腺癌风险？

为什么乳腺癌如此普遍？

更好的筛查检测技术发现更多的癌症

当更多的癌症因为复杂的筛查而被发现时，更多的癌症被诊断出来，总的癌症发病率也相应上升。

乳腺癌疾病发展到晚期之前得助于新检测手段，基因检测等都为某些高危患者提供了更好的预防和监测手段。

我需要小心乳腺癌吗？

具有以下风险因素的女性更容易患乳腺癌。

• 过去曾患乳腺癌/任何其他乳腺疾病的女性

• 患有乳腺癌或卵巢癌的家庭成员

• 不孕

• 35岁后生育第一胎

• 怀孕20周少于5次

• 非母乳喂养或仅短期母乳喂养

• 过早发育11岁前的青春期

• 使用口服避孕药5年或以上

• 肥胖

• 动物脂肪的大量消耗

• 少吃水果和蔬菜

• 少运动/久坐的生活方式

早期筛查和治疗在乳腺癌领域发挥了什么作用？

研究人员表示，它确实对降低死亡率有影响，但随着新病例数量的增加，影响不会那么大。

与过去相比，我们现在接受筛查的频率更高了，我们有能力检测出无症状的乳腺癌。但这无法解释许多新转型国家乳腺癌发病率的快速上升。

更重要的因素可能是乳腺癌风险因素，这些因素随着时间的推移急剧增加。

肥胖和活动水平下降的趋势越来越明显。我们喝更多的酒。妇女的生育因素也发生了变化，如推迟生育、减少生育和减少母乳喂养。

如何降低我的乳腺癌的可能？

乳腺癌是生气引起的吗? 没有直接证据说明乳腺癌是生气引起的，但生气会增加患乳腺癌的风险。

你可以改变的风险因素

• 不积极运动。不运动的女性患乳腺癌的风险更高。

• 绝经后超重或肥胖。超重或肥胖的老年女性比正常体重的女性患乳腺癌的风险更高。

• 服用激素。绝经期间采取的某些形式的激素替代疗法在持续五年以上时会增加患乳腺癌的风险。某些口服避孕药也被发现会增加患乳腺癌的风险。

• 生育史。30岁后第一次怀孕，不母乳喂养，从未有过足月妊娠会增加乳腺癌风险。

• 喝酒。研究表明，女性饮酒越多，患乳腺癌的风险就越大。

• 心情愉悦。研究表明心情愉悦的人确实患乳腺癌的风险要小。

研究表明，其他因素，如吸烟、接触可能导致癌症的化学物质，以及夜班工作引起的其他激素的变化，也可能增加乳腺癌的风险。

乳腺癌了解更多：

什么是乳腺癌？

乳腺癌治疗方法有哪些？

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中美乳腺癌治疗差异

美国癌症协会发布的《癌症数据调查报告》调查报告显示：美国自1990年之后，癌症死亡率稳步下降。死亡率的降低必定与其癌症治疗方法相联系。靶向治疗、免疫治疗及基因疗法等等癌症治疗方法及临床试验在美国迅速发展，并已经取得了显著的优势。

数据来源于美国癌症协会在2017年发布的《癌症数据调查报告》以及中国发布的《中国癌症调查报告》

那么美国治疗乳腺癌和国内治疗有什么不同呢？

中国和美国在治疗乳腺癌方面存在一些重要差异。美国有更详细的癌症分子分类和更多的药物选择,这可能会导致乳腺癌的治愈率更高。这些靶向药和免疫药，比起化疗来讲，通常不会引起那么多的副作用。

这是因为中国的科研基础比美国相对薄弱，研发水平也存在较大差距。中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物晚几年。 2014年以来，美国研发的不少新药未在中国上市。 从患者的角度来看，可供选择的新药数量有限。

另一方面，美国医生训练有素，会成立联合诊疗小组，并提倡多学科（MDT）联合诊治； 尤其是著名癌症医院的专家主任，在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能，并且善于利用先进、创新性的方法增加了患者生存的可能性。此外临床医生，和药物研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。

当患者的肿瘤问题变得难以在国内得道有效控制时,国外的先进疗法可能会非常有帮助。这些先进疗法包括了：

1）国内尚无上市，而在美国已经上市了的乳腺癌靶向新药或者免疫新药

2）美国先进和精准的放疗手段，包括质子治疗

3）美国目前正在开展的～3000个乳腺癌临床试验。

这些都为不少乳腺癌患者带来了希望和延长生命的契机。 譬如在2017年美国FDA共批准了的46款新药，其中与肿瘤相关的药有15种，占比32.61%，用于治疗乳腺癌、肺癌、白血病等等肿瘤，其中还有很新型的cart疗法、基因疗法等等。 除此以外，肿瘤治疗新型免疫疗法PD-1/PD-L1类药物，在年初盘点时已在美国上市五款该类药物，国内却一款也没有。国内肿瘤药物与美国的差别，究其原因，是国内对肿瘤药物研究的缺乏。以乳腺癌为例，国内常用的乳腺癌药物都已经在美国上市，然而不管是美国上市时间十年、还是上市时间两年的药物，乳腺癌患者在国内医院都无法获得，治疗方法也是差别很大。

中美乳腺癌治疗方法差异 

视频会诊哈佛大学丹娜法伯癌症研究中心主任

细节阅读：美国排名最好乳腺癌医院哈佛专家视频看病：美国乳腺癌专家会诊案例

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美国专家所在美国顶级乳腺癌医院介绍

美国丹纳法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心，致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务，同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。研究院在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先，每年有700多项临床试验可供选择。成人和儿童肿瘤的治疗优势全美领先。丹娜法伯/布列根癌症中心由布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院联合成立，被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。 

Eric P. Winer医学博士

布列根和妇女医院和丹娜法伯乳腺肿瘤中心主任Susan F. Smith妇女癌症中心乳腺癌中心主任

乳腺癌研究基金会主席

哈佛医学院医学教授

34年临床经验

医学背景：

医学博士，耶鲁大学（1983）

荣誉&奖项：

Castle Connolly全美最佳医生，2012-2016

Castle Connolly全美最佳肿瘤医生，2012-2016

布列根和妇女医院积极员工奖

Claire W. and Richard P. 莫尔斯研究奖，2002

Joseph Sokal纪念讲师奖，杜克大学，1999

一次30分钟的会诊进行得非常顺利，相对容易接收的费用，和便利的交流平台，都给了赵女士无比的便捷与安心。在此美联医邦也将希望带给抗癌战友，让更多在抗癌路上的朋友知道这故事，并且更加积极地面对生活！

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