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文章类型: 乳腺癌
阅读： 次
导读：三阴性乳腺癌被大家说成是最厉害最凶的乳腺癌，但这并不意味着三阴性乳腺癌就会变得难以治疗，还是需要看乳腺癌的临床分期以及分化程度，分级等因素。本文将为您详细介绍三阴性乳腺癌的特性、存活率以及治疗方案。
三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的10-15%。该术语三阴性乳腺癌指的是癌细胞没有雌激素受体或孕酮受体以及人表皮生长因子受体-2(HER2)。(细胞在所有3次测试中测试为“阴性”。)
不同于其他类型的浸润性乳腺癌，三阴性乳腺癌往往生长和扩散更快，治疗选择更少，不仅如此，这种病的恶性程度相对其他乳腺癌较高，复发转移风险也更大。
三阴性乳腺癌从症状和体征上看与其他常见的乳腺癌一样。
一旦乳腺癌通过使用影像检查和活检确诊后将对癌细胞进行某些蛋白质的检查。如果细胞没有雌激素或孕激素受体(ER或PR)，也不产生任何或过多的HER2蛋白，则该癌症被认为是三阴性乳腺癌。
三阴性乳腺癌(TNBC)被认为是一种侵袭性癌症，因为它生长迅速，在被发现时更有可能已经扩散，并且比其他类型的乳腺癌更有可能在治疗后复发。治疗期望普遍不如其他类型的乳腺癌。
存活率可以让你了解在被诊断后一定时间(通常是5年)内，患有相同类型和阶段癌症的人仍然存活的百分比。可以帮助你更好的理解你的治疗成功的可能性有多大。
请记住，存活率是估计值，通常基于大量患有特定癌症的人的先前结果，但他们无法预测任何特定人的情况下会发生什么。这些统计数据可能会令人困惑，可能会让你产生更多的疑问。请与您的医生讨论这些数字如何适用于您，因为他们熟悉您的情况。
SEER数据库根据癌症扩散的程度追踪美国乳腺癌患者的5年相对存活率。然而，SEER数据库并没有对癌症进行分类AJCC TNM赛段(第一阶段、第二阶段、第三阶段等。).相反，它将癌症分为局部、区域和远处阶段:
局部:没有迹象表明癌症已经扩散到乳房之外。
区域:癌症已经从乳房扩散到附近的结构或淋巴结。
远处:癌症已经扩散到身体的远处，如肺、肝或骨骼。
这些数字是基于2011年至2017年间诊断为三阴性乳腺癌的女性。
SEER阶段 | 5年相对生存率 |
局部 | 91% |
区域 | 65% |
远处 | 12% |
所有阶段合并 | 77% |
提醒：
现在被诊断患有三阴性乳腺癌的女性可能比这些数字显示的治疗预期更好。治疗方法会随着时间的推移而改进，这些数字是基于至少在四到五年前被诊断和治疗的女性。
这些数字仅适用于癌症首次诊断时的阶段。如果癌症在治疗后生长、扩散或复发，它们就不再适用。
这些数字没有考虑其他因素。存活率是根据癌症扩散的程度来分组的，但是你的年龄，整体健康状况，癌症对治疗的反应，肿瘤等级，以及其他因素也会影响你的前景。
与其他类型的浸润性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌的治疗选择较少。这是因为癌细胞没有雌激素或孕酮受体或足够的HER2蛋白来使激素疗法或靶向HER2药物发挥作用。因为激素治疗和抗HER2药物不是三阴性乳腺癌妇女的选择，所以经常使用化疗。
如果癌症没有扩散到远处，手术是一种选择。化疗可能会首先缩小一个大肿瘤，然后进行手术。通常建议在手术后进行化疗，以降低癌症复发的几率。根据肿瘤的某些特征和手术类型，放射治疗也可能是一种选择。
在癌症已经扩散到身体其他部位(IV期)的情况下，可以考虑铂化疗、靶向药物如PARP抑制剂、或抗体-药物缀合物、或免疫疗法加化疗。
中国和美国在治疗乳腺癌方面存在一些重要差异。美国有更详细的癌症分子分类和更多的药物选择,这可能会导致乳腺癌的治愈率更高。这些靶向药和免疫药，比起化疗来讲，通常不会引起那么多的副作用。中国的医药科研基础比美国相对薄弱，研发水平也存在较大差距。中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物晚几年。在中国从患者的角度来看，可供选择的新药数量有限。
另一方面，美国医生训练有素，会成立联合诊疗小组，并提倡多学科（MDT）联合诊治； 尤其是著名癌症医院的专家主任，在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能，并且善于利用先进、创新性的方法增加了患者生存的可能性。此外临床医生，和药物研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。
所以当患者的肿瘤问题变得难以在国内得到有效控制时,国外的先进疗法可能会非常有帮助。这些先进疗法包括了：
1）国内尚无上市，而在美国已经上市了的乳腺癌靶向新药或者免疫新药
2）美国先进和精准的放疗手段，包括质子治疗
3）美国目前正在开展的～3000个乳腺癌临床试验。
国内常用的乳腺癌药物都已经在美国上市，但不管是美国上市时间十年、还是上市时间两年的药物，乳腺癌患者在国内医院都无法获得，治疗方法也是差别很大。
中美乳腺癌治疗方法差异
【美联医邦】 乳腺癌患者赴美就医案例
张女士是一名40多岁、精明能干的美丽女性。她不幸患上乳腺癌，已进行过外科手术及放化疗的治疗，此次来美国目的就是获得美国最新上市的乳腺癌新药来那替尼（Neratinib），以减少癌症复发率。
在美联医邦客户经理的陪同下到纽约拜访美国知名乳腺肿瘤教授——NYP的O教授。
来到肿瘤中心后，美联医邦工作人员帮助患者填写了表格，护士耐心地讲解了就诊流程，并帮张女士带好识别身份的腕带。很快，患者被护士请到了安静的诊室，等待 O教授。
与国内不同，美国医药完全分家，费用由患者和药房直接结算，不经过医院。 考虑到新药费用不菲，O教授特地安排他的秘书帮助张女士与药房议价，为自费病人争取到最低的打折价格。确定价格和付款后，药物会邮寄至张女士的美国住所。
患者感言
我和我的家人对此次美国寻药之旅感到非常满意。美联医邦（medebound）提前为我预约全美顶级医院的知名乳腺癌教授，教授非常的和蔼、亲切、专业，还不时的鼓励我，让我逐渐从刚走进医院时的紧张情绪中解脱出来。在此过程中美联医邦的工作人员给了不少的帮助，全程为我翻译、为我填写会诊表格、把我的情况详细的向医生说明。最终在这里，我获得了美国新上市的药物。真心地感谢美联医邦在此次旅途中的帮助。
免责声明：本文无意影响或改变您的主治医生提供的医疗服务。请不要在没有先咨询您的主治医疗服务提供者的情况下对您的治疗做出改变。本文不用于诊断或治疗疾病，也不影响治疗方案。美联医邦会尽最大努力编辑和更新本页面的信息，但是我们无法保证本页医药信息的精确性和完整性。
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