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导读： 在过去30年里，赴美就医服务机构了解到肺癌死亡率上升了465%，发病率每年增长26.9%，已代替肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。那么肺癌1期早期可以治愈么？ 肺癌2期可以活多久，肺癌3期生存率？肺癌4期晚期存活率是多少？又如何增加肺癌生存期呢？最后，成立8年的出国看病服务机构美联医邦在这里就中美肺癌治疗差别进行了相关总结。

恶性肿瘤已经成为死亡原因的首位，赴美就医服务机构了解到癌症占全部死亡总数的25%。与生态环境、生活方式相关的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈现持续性增长势头，尤其以肺癌上升幅度最大，在过去30年里上升了465%，并已代替肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。

根据卫生部肿瘤防治办公室提供的资料显示，2000年至2005年间，中国肺癌的患者数估计增加了12万人，其中男性肺癌患者从2000年的26万人增至2005年的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增至17万人。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，中国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

死亡率前10位的癌症

肺癌的类型

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肺癌可以活多久

癌症存活率或存活统计数据告诉您在特定时间内存活某种类型癌症的人的百分比。癌症统计数据通常使用总体五年生存率。 存活率通常以百分比给出。例如，膀胱癌的总体五年生存率为 77%。这意味着在所有患有膀胱癌的人中，每 100 人中就有 77 人在确诊后还能存活五年。相反，每 100 人中就有 23 人在膀胱癌诊断后的五年内死亡。

肺癌分期 

●     非小细胞的阶段基于多种因素的组合，赴美就医服务机构了解到包括：

●     肿瘤的大小和位置

●     它是否已经扩散到淋巴结和/或身体的其他部位。

非小细胞有 5 个阶段：第 0 阶段（零）和第 I 至 IV 阶段（1 至 4）。确定非小细胞分期的一种方法是确定外科医生是否可以完全切除癌症。为了完全切除肺癌，外科医生必须切除癌症以及周围的健康肺组织和通常附近的淋巴结。 

阶段 0

这称为原位疾病，意思是癌症“就地”存在，尚未生长到附近的正常肺组织或扩散到肺外。

阶段 I

阶段 I 肺癌是一种尚未扩散到任何淋巴结的小肿瘤。 阶段 I 根据肿瘤大小分为2个亚期：

●     IA 期肿瘤的大小为 3 厘米 (cm) 或更小。 IA期肿瘤可根据肿瘤的大小进一步分为IA1、IA2或IA3。

●     IB 期肿瘤大于 3 厘米但小于或等于 4 厘米。

阶段 II

阶段 II 肺癌分为 2 子阶段：

●     IIA 期癌症描述的是大于 4 厘米但小于或等于 5 厘米的肿瘤尚未扩散到附近的淋巴结。

●     IIB 期肺癌描述了一种大小为 5 厘米或更小的肿瘤，它已经扩散到肺内的淋巴结，称为 N1 淋巴结。 IIB 期癌症也可以是宽度超过 5 厘米且尚未扩散到淋巴结的肿瘤。

阶段 III

III 期肺癌分为 IIIA、IIIB 或 IIIC 期。该阶段基于肿瘤的大小和癌症扩散到的淋巴结。 III 期癌症尚未扩散到身体的其他远处部位。

对于许多 IIIA 期和 IIIB 期癌症，可能很难，有时甚至不可能仅通过手术完全切除肿瘤。一般来说，IIIC 期癌症无法通过手术切除，可能需要结合化疗和放疗，然后再进行免疫治疗。无法通过手术治疗的 III 期癌症通常可以通过全身治疗和放射治疗成功治疗。

阶段 IV

IV 期意味着肺癌已经扩散到另一个肺部的一个以上区域、肺部或心脏周围的液体，赴美就医服务机构了解到或通过血流扩散到身体的远处部位。一旦癌细胞进入血液，癌症就会扩散到身体的任何地方。但是，NSCLC 更有可能扩散到大脑、骨骼、肝脏和肾上腺。 IV 期 NSCLC 分为 2 子阶段：

●     IVA 期癌症已在胸腔内扩散和/或已扩散到胸腔外的 1 个区域。

●     IVB 期已扩散至胸外 1 个器官的 1 个以上位置或扩散至 1 个以上器官。

在这个阶段，赴美就医服务机构了解到如果肿瘤不能完全切除，通常不建议手术。但对于一些对治疗有良好反应的 IV 期肺癌患者，可能会提供手术和/或放射疗法来治疗其余的癌症部位。

下图是不同阶段非小细胞肺癌5年存活率：一期肺癌，二期肺癌，三期肺癌和四强肺癌的存活率直线下降。从早期80-90%到晚期不到10%。

下图是不同阶段小细胞肺癌5年存活率：

下图是不同阶段肺类癌5年存活率：

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如何提高肺癌存活率

如何提高肺癌患者的存活率，提升肺癌治理手段，已经成为当今医学界迫在眉睫的课题。

I. 肺癌早期筛查

赴美就医服务机构了解到利用CT筛查肺部小结节已经非常普及，大量肺部小结节被筛查出来，将肺癌结节与大多数非肺癌结节区分，是肺癌筛查的关键。

可无论是平片、CT甚至是PET-CT发现的肺结节，放射科的诊断报告往往模棱两可。右上肺结节，请结合临床；左上肺结节，建议随访；右下肺结节，恶性不除外；左下肺结节，良性可能性大。这种模棱两可的报告会导致什么后果呢？

病人惊恐万状，到处求医问诊；没有排除恶性肿瘤，多数胸外科医生会积极主张手术，相当多本不需要治疗的良性肺结节被治疗，许多人白挨一刀。相对来说美国在肺癌早期筛查和晚期治疗等方面比国内经验丰富，而且各项研究都走在世界前列。

II. 肺癌的先进治疗

目前大多数国家针对肺癌治疗的方式：

从上图可以看出，大多数国家针对肺癌的治疗仍以化疗，放疗，手术为主。 而美国提供了最新的肺癌治疗方法。 

因为大多数国家的科研基础比美国相对薄弱，研发水平也存在较大差距。

以中国为例，中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物晚3-5年。  美国研发的不少肺癌新药未在其他国家上市。 从患者的角度来看，可供选择的新药数量有限。

在肺癌新药的研究上，更存在较大差别。譬如：中国和美国药物临床试验登记与信息公示平台数据显示：2016年中国正在进行的肺癌临床试验有135例，2016年在美国进行的肺癌临床试验是中国10多倍，有1500例。

肺癌生存率：美国与其他国家对比 

在美国，越来越多的人正在战胜肺癌 ，尤其是在最好癌症医院：

 - 早期肺癌：美国普通医院存活率为 80-91%，顶级医院存活率为 90-95%

 - 肺癌扩散至附近时，美国普通医院存活率为 40-60%，顶级医院存活率为 55-70%

 - 当肉瘤扩散至远端时，美国普通医院存活率为 14-30%，顶级医院存活率为 30-50%

这些数字表明，美国医院对肺癌的治疗效果远远胜于比其他大多数国家的治愈率，尤其是美国顶级癌症中心。

为什么美国医院擅长治疗肺癌

美国医院在肺癌治疗处于领先地位，原因如下：

1. 更详细的分子分型：医生通过先进的测试来了解每种肉瘤的具体类型，有助于更精准地针对性治疗。

2. 更多药物选择：美国通常能优先使用新的抗癌药物，为患者提供更多选择。

3. 更快的批准流程：由于美国具备更快的审批流程，新的治疗方法可以更快地惠及患者。

4. 先进的技术：美国医院通常拥有最新的诊断和治疗技术。

5. 团队协助强：多学科 (MDT) 团队为每个患者带来不同的专家的意见。

6. 超强的研究能力：医生和研究人员之间联系密切，这意味着新想法可以更快地转化为治疗方法。

下面这个案例是美国排名第一的癌症医院（安德森癌症中心）如何治愈了一位肺癌IV期晚期的案例：

案例

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