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什么是乳腺导管癌?导管原位癌如何治疗?

创建日期 : 2022-12-15

文章类型: 乳腺癌

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乳腺导管癌

什么是乳腺导管癌?

乳腺导管癌可以分为乳腺导管原位癌,以及浸润性乳腺导管癌。乳腺导管原位癌,是指乳腺的癌细胞只局限在乳腺导管内,没有浸润乳腺导管以外的组织,也没有出现淋巴结转移和远处转移。


导管原位癌(DCIS)说明您的癌症被诊断及时,是很容易被治疗的,10年生存率可以到达90%以上。可以说是癌症里恶性程度最小的一种疾病。

但也请不要掉以轻心导管原位癌还没有扩散到乳房以外,必须尽快治疗,因为如果不加处理,一些导管原位癌细胞可以继续发生异常变化,导致它成为浸润性乳腺癌(可以扩散)。

乳腺导管癌如何治疗?

在大多数情况下,患有导管原位癌的女性可以在保乳手术和单纯乳房切除术之间做出选择。但有时,如果导管原位癌遍布乳房,乳房切除术可能是更好的选择。有临床研究正在进行,以了解是否观察而不是手术可能是一些妇女的选择。

保乳手术

保乳手术(BCS),外科医生切除肿瘤及其周围的少量正常乳腺组织。BCS通常不需要切除淋巴结。如果在第一次手术后发现有浸润性癌,可能会进行这种手术。DCIS某个地区含有浸润性癌症的几率随着肿瘤的大小和癌症生长的速度而增加。如果淋巴结被切除,这通常是作为一个前哨淋巴结活检(SLNB).

如果完成了保乳手术,通常会进行放射治疗。这降低了癌症在同一个乳房复发的几率。不进行放射治疗的保乳手术不是一种标准治疗方法,但它可能是老年妇女、有其他重大健康问题的妇女或患有小面积低级别导管原位癌的妇女的一种选择,这些妇女在手术切缘被切除足够大的部分。

许多像导管原位癌一样患有早期乳腺癌的女性可以在保乳手术和乳房切除术之间做出选择。保乳手术的主要优点是女性保留了大部分乳房。一些女性可能担心手术范围较小可能会增加癌症复发的风险。但对数千名女性进行了20多年的跟踪研究表明,当早期癌症女性接受BCS放疗时,存活率与乳房切除术相同。

乳房切除术

简单的乳房切除术如果导管原位癌的面积非常大,如果乳房在不同象限(多中心)有几个独立的导管原位癌区域,或者如果保乳手术不能完全移除导管原位癌(即,保乳手术标本和再切除标本在手术边缘或附近仍有癌细胞),则可能需要(移除整个乳房)。如果由于上述原因需要进行乳房切除术,许多医生会在进行乳房切除术的同时进行前哨淋巴结活检,因为发现浸润性癌症的可能性更高。如果在乳房切除术中切除的组织中发现了浸润性癌症区域,医生将无法回头进行前哨淋巴结活检,因此可能必须进行完整的腋窝淋巴结清扫(ALND)。

因导管原位癌而接受乳房切除术的女性通常不需要放疗,也可以选择接受放疗还有是否进行乳房再造手术。

乳房手术后的激素治疗

如果导管原位癌是激素受体阳性(雌激素或孕酮),手术后用他莫昔芬(适用于任何女性)或芳香酶抑制剂如依西美坦或阿那曲唑(适用于绝经后女性)治疗5年可降低任一乳房发生另一导管原位癌或浸润性癌的风险。

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