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导读：化生性乳腺癌也称为化生乳房癌。属于罕见型乳腺癌。这是一种浸润性导管癌，这意味着它在乳管中形成，然后转移到乳房的其他组织。美联医邦作为拥有8年海外就医服务经验的服务机构，将为您介绍美国治疗化生性乳腺癌讯息，并为您带来国内乳腺癌患者线上问诊美国权威医生和赴美治疗乳腺癌并获得美国特效新药两个案例。

化生乳腺癌又叫乳腺癌肉瘤是一种罕见的癌症，始于血管或淋巴管的细胞。很多时候这是之前乳房放射治疗的并发症。它可能发生在乳房接受放射治疗后的8-10年。被化生乳腺癌认为是预后较差的疾病；治疗方法和存活率经常是不明确和相互矛盾的。

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化生乳腺癌的体征和症状

化生乳腺癌可以引起皮肤变化，如紫色结节和/或乳房肿块。它也可能发生在患有淋巴水肿的女性受影响的手臂上，但这并不常见。（淋巴水肿是在治疗乳腺癌的手术或放射治疗后出现的肿胀。)一些化生乳腺癌患者完全没有症状，通过常规筛查被发现。

对于其他人来说，症状基本上与其他类型的乳腺癌相同。症状可能包括:

• 肿块或者以前没有的乳房增厚

• 温柔，免除、或乳头外观的变化

• 乳房皮肤外观的变化(如发红、脱皮、起皱或凹陷)

• 乳房发炎，包括发红、肿胀和皮疹

• 不明原因的疼痛乳房，尤其是有上述任何症状

化生乳腺癌（乳腺肉瘤）是如何诊断的？

化生性乳腺癌检测工具通常用于其他类型的乳腺癌诊断的癌症也用在这里：

1. 诊断性乳房x线照片

2. 乳房超声波检查

3. 乳房MRI(磁共振成像)扫描

4. 由活组织检查，取下一小块乳房组织，在实验室里仔细观察。只有活检才能确定是癌症。

治疗:

与所有癌症一样，化生癌的治疗首先遵循以下原则:

• 肿瘤的大小和位置

• 癌症是否已经扩散(这包括淋巴结的区域性扩散，以及骨、肝、肺和脑等区域的远距离扩散)

• 整体健康状况

• 诊断年龄

• 受体敏感性

大多数化生乳腺癌是三阴性(TN)亚型(88.7%)，G3 (95.3%)，pN0 (70.6%)，并具有高水平Ki-67 (93.5%)。对于OS和IDFS，在不同的MBC亚型之间没有发现显著的联系。匹配的三阴性MBC (TNMBC)和导管TNBC队列在OS(p = 0 . 411)和IDFS(p = 0 . 981)方面具有相似的预后。我们观察到TNMBC患者在使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶方案进行辅助治疗时，有较好的OS(p = 0 . 090)和IDFS(p = 0 . 087)的趋势。在新辅助治疗中观察到反应差或无反应。

血管肉瘤趋向于快速生长和扩散。治疗通常包括外科手术切除乳房(乳房切除术)。

1、乳房肿瘤切除术 -在这里只有肿瘤或肿块并不亚于健康乳房组织可能是保守的。与较小的肿瘤，这是可能的的。

2、乳房切除术 -大型或多个肿瘤或癌症，已经蔓延到更多的乳房组织可能需要手术切除或切除整个乳房。这也可能与某些基因突变和疾病的一个强大的家族历史的妇女 。

3、放化疗 -这是继手术切除肿瘤，以确保所有的癌症细胞被破坏，甚至手术后留下来的人清除肿瘤。

4、考虑癌症的个体特征，可用于其他疗法，如辅助和新辅助化疗，激素治疗和生物有针对性的治疗。

具有TN表型的化生乳腺癌和导管乳腺癌在总生存率和无病生存率方面是相似的。化生癌对新辅助治疗的反应很差，在缺乏新的靶向治疗的情况下，手术治疗仍然是首选。

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参考资料：

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/angiosarcoma-of-the-breast.html

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33047318/

https://www.verywellhealth.com/what-is-metaplastic-breast-cancer-430615