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乳腺癌精准治疗

创建日期 : 2023-01-03

文章类型: 乳腺癌

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导读:不同的肿瘤在分子遗传上具有很大不同,不论是预防和治疗基因检测目前都着很大的讨论性。乳腺癌的精准治疗又有哪些特点,从治疗策略上我们又能看出中美乳腺癌治疗差异究竟有哪些?文末为您总结出乳腺癌美国最佳医院排行和治疗案例。


乳腺癌的精准医疗是一种诊断、治疗和预防的方法,它考虑到了你与生俱来的基因(你的基因构成)和癌细胞中存在的基因或其他标记。用这种方法,你的血液或肿瘤组织被收集起来进行分析,通常是基因分析。这些信息可以帮助预测或诊断疾病,并指导治疗决策。

癌症护理是首批应用精准医疗的医疗专业之一。几种乳腺癌的遗传和非遗传检测可以帮助个性化治疗。一些基因测试是针对遗传风险的,这意味着他们会查看你的基因构成,以确定你一生中患乳腺癌或其他类型癌症的个人风险。遗传风险约占所有乳腺癌病例的10%。

其他测试检查癌细胞内的遗传变化或变异(有时称为突变),这有助于确定你最有可能从哪些治疗中受益,或者你是否需要任何治疗。例如,可以测试来自乳腺肿瘤的细胞,以确定它们是否产生过多的称为HER2的蛋白质。HER2阳性乳腺癌患者可能会对针对该蛋白的药物产生反应。一些基因测试将揭示你的身体是否会开启(激活)某些药物,从而有助于确定哪种治疗方法可能最适合你。

最终,随着精确医疗(也称为个体化或个性化医疗)的新进展,许多更精确的选择将变得可用。

乳腺癌精准医疗的目标是根据您的特定基因构成和癌细胞的基因变化量身定制治疗方案。

乳腺癌的精确医疗可能涉及分析你细胞的基因组成,或者如果你患有癌症,分析你癌细胞的组成。测试可能包括:

·药物基因测试。你的基因可能会影响你的身体处理药物的方式,包括那些用于治疗乳腺癌的药物。你的医生可能会利用你细胞的基因测试信息来决定哪种药物和剂量最适合你。药物-基因相互作用的领域被称为药物基因组学。

·晚期癌症。如果你的癌症在治疗后继续发展,你的医生可能会建议测试你癌细胞的基因组成。这种测试称为肿瘤测序,用于寻找癌症的变化或改变,以便医生可以为您的肿瘤类型选择最佳药物。

·家族史。遗传基因突变会增加患乳腺癌的风险,如BRCA基因,这种遗传基因突变的基因检测提供给有严重乳腺癌家族史的人。与普通人群相比,拥有这些基因的女性患乳腺癌的风险更高。同样的测试也可以用来确定您是否对治疗转移性乳腺癌的特定药物(Parp抑制剂)有反应。根据一个人的家族癌症史,其他更新的基因测试也是可行的。

·◆ ◆ ◆

中美乳腺癌治疗差异

中国和美国在治疗乳腺癌方面存在一些重要差异。美国有更详细的癌症分子分类和更多的药物选择,这可能会导致乳腺癌的治愈率更高。这些靶向药和免疫药,比起化疗来讲,通常不会引起那么多的副作用。中国的医药科研基础比美国相对薄弱,研发水平也存在较大差距。中国食品药品监督管理总局(CFDA)批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局(FDA)批准的药物晚几年。在中国从患者的角度来看,可供选择的新药数量有限。

另一方面,美国医生训练有素,会成立联合诊疗小组,并提倡多学科(MDT)联合诊治; 尤其是著名癌症医院的专家主任,在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能,并且善于利用先进、创新性的方法增加了患者生存的可能性。此外临床医生,和药物研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用,为患者提供先进的治疗技术。

所以当患者的肿瘤问题变得难以在国内得到有效控制时,国外的先进疗法可能会非常有帮助。这些先进疗法包括了:

1)国内尚无上市,而在美国已经上市了的乳腺癌靶向新药或者免疫新药

2)美国先进和精准的放疗手段,包括质子治疗

3)美国目前正在开展的~3000个乳腺癌临床试验。

国内常用的乳腺癌药物都已经在美国上市,但不管是美国上市时间十年、还是上市时间两年的药物,乳腺癌患者在国内医院都无法获得,治疗方法也是差别很大。

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中美乳腺癌治疗方法差异 


在乳腺癌等肿瘤领域,我们为大家整理了全美最好的乳腺癌癌症医院的详细介绍: 


排名第一: 德克萨斯大学MD安德森癌症中心

University of Texas MD Anderson Cancer Center 


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美国MD安德森癌症中心始建于1941年,是世界公认的知名的肿瘤专科医院,是1971年美国“癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一,也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一; 是世界的癌症诊治、研究中心。在2008年度总共接诊90000名癌症病人,其中30000名是新病人,分布在93个国家和地区,其中不乏各国的政要和商业精英。例如韩国首富三星集团前董事长李健熙于2000年因肺癌至安德森癌症中心接受手术和后续治疗。

该中心为癌症患者提供的治疗包括靶向疗法、手术、化疗、放疗和质子疗法、免疫疗法以及多种疗法的联合治疗。跨学科的专家团队通过密切合作为患者制定完善的治疗方案。安德森癌症中心每年投资超过4亿美元进行医学基础研究,并且拥有数量众多的美国癌症研究院(NCI)资助研究项目。


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排名第二: 纪念斯隆凯特琳癌症中心

Memorial Sloan Kettering Cancer Center 


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美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的癌症中心,全美排名第二的肿瘤医院。百年来,纪念斯隆-凯特琳癌症中心一直致力于病人护理、研究创新以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一,它也是美国最好的血液/肿瘤中心,纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 如今纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员,包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。2011年,医院接纳患者24486人,门诊病人535900人次。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心一个世纪以来专注于癌症,医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着无与伦比的技能,并且利用最先进、最具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用,为患者提供先进的治疗技术。


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排名第三: 梅奥诊所

Mayo Clinic


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美国梅奥诊所(Mayo Clinic)于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建。今年,梅奥医学中心以415分的总分再次荣登榜首,并在糖尿病和内分泌专科、胃肠科、妇科、肾脏科、神经专科和老年病学六个专科中排名第一。


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排名第四: 丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心

Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center


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美国丹纳法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院成立于1947年,是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院,美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心,致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务,同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。

研究院在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先,每年有700多项临床试验可供选择。成人和儿童肿瘤的治疗优势全美领先。丹娜法伯/布列根癌症中心由布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院联合成立,被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。创立了集综合医疗、外科手术、放疗及最新临床试验为一体的12个癌症专科,可治疗包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、神经系统肿瘤、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、骨肉瘤、头颈癌、皮肤癌、黑色素瘤、卵巢癌等等。其里程碑式的成就包括:开发了卵巢癌的第一个也是唯一的生物标志CA-125 的测试;率先开展评估和治疗前列腺癌的新方法;发展了最先进的脑外科肿瘤手术技术;最先对肝脏进行选择性内放射治疗等。


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