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导读：在美国更灵敏的成像技术使得更多乳腺癌患者选择保乳手术。2022年最新的一项研究表明，最新成像技术下的保乳癌症切除手术癌症复发率与乳房切除术比例相似。

 新技术使更多乳腺癌患者可以选择更小创伤的保乳手术

一项新的研究表明，许多患有两个或三个乳腺肿瘤的女性可以通过乳房肿瘤切除术而不是切除整个乳房。

近年来，更多患有多发性肿瘤的患者被发现，这是更灵敏的成像技术的结果，可以揭示微小的、曾经隐藏的癌症。这意味着更多患者被诊断出同一个乳房有多个癌症部位。

过去，医生会说这些女性需要进行乳房切除术。现在这个固有认识仍然正确吗？

研究数据：

他们跟踪了近 200 名女性，她们的一个乳房有两个或三个肿瘤，她们接受了乳房肿瘤切除术和放疗。患者年龄从 40 岁到 87 岁不等。要参加这项研究，他们的肿瘤必须小于 5 厘米，并且与正常乳腺组织相隔 2 到 3 厘米。

五年后，只有 3% 的人发现癌症复发，这与之前对只有一个肿瘤的患者进行乳房肿瘤切除术研究的比例相似。这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持，周五在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上进行了讨论。

“这项研究很快引起了我的注意，”佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心的外科医生 John Kiluk 博士说，他没有参与这项研究。“这绝对是我们领域向前迈出的一步。”

乳房肿瘤切除术的优势包括更快的恢复和更好的美容效果。

领导这项研究的 Mayo Clinic 的 Judy Boughey 博士说，没有针对这些患者的手术指南，但一些医生已经将乳房肿瘤切除术作为一种选择。

“这将使他们对这种方法更加适应，”Boughey 说。“而且我认为这也会让患者问他们的外科医生，‘好吧，我有两个疾病部位。我必须进行乳房切除术吗？或者你能给我保乳吗？'”

该研究并未将患者随机分配至乳房肿瘤切除术或乳房切除术。Boughey 说，那样会产生更好的数据，但几乎不可能找到愿意被随机分配的女性，这使得这样的实验不切实际。

在这项研究中，手术前接受过核磁共振检查的女性表现最好，这表明核磁共振扫描可能有助于外科医生更彻底地切除癌症。

Boughey 说，这项研究是一项更大的研究项目的一部分，旨在通过“适当调整”癌症治疗来避免过度治疗和不必要的副作用。

患者需要我们提供更多种选择，毕竟每一种治疗都有某种副作用。

更好地为每个患者量身定制治疗的努力助于改善结果。这些进展严重影响了患者在治疗期间和治疗后的副作用和生活质量。

个性化治疗方案：包括乳房病理、手术类型、分期试验、治疗方案、副作用和患者医生团队等等信息。在美国，多个学科的专家团队会根据患者的具体病情需要详细制定。这也是美国高端医疗团队癌症治愈率高生存期更长的主要原因之一。排名前十的著名癌症中心医院的5年存活率会远远高于美国的平均水平更高于国内。这得益于几个方面的优势，包括更加细致和个性化治疗方案，优秀的多学科团队，和临床研究更加密切的推进前沿新药的临床应用。

在乳腺癌等肿瘤领域，我们为大家整理了全美最好的乳腺癌癌症医院的详细介绍： 

排名第一： 德克萨斯大学MD安德森癌症中心

University of Texas MD Anderson Cancer Center 

美国MD安德森癌症中心始建于1941年，是世界公认的知名的肿瘤专科医院，是1971年美国“癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一; 是世界的癌症诊治、研究中心。在2008年度总共接诊90000名癌症病人，其中30000名是新病人，分布在93个国家和地区，其中不乏各国的政要和商业精英。例如韩国首富三星集团前董事长李健熙于2000年因肺癌至安德森癌症中心接受手术和后续治疗。

该中心为癌症患者提供的治疗包括靶向疗法、手术、化疗、放疗和质子疗法、免疫疗法以及多种疗法的联合治疗。跨学科的专家团队通过密切合作为患者制定完善的治疗方案。安德森癌症中心每年投资超过４亿美元进行医学基础研究，并且拥有数量众多的美国癌症研究院（ＮＣＩ）资助研究项目。

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排名第二： 纪念斯隆凯特琳癌症中心

Memorial Sloan Kettering Cancer Center 

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的癌症中心，全美排名第二的肿瘤医院。百年来，纪念斯隆-凯特琳癌症中心一直致力于病人护理、研究创新以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一，它也是美国最好的血液/肿瘤中心，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 如今纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员，包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。2011年，医院接纳患者24486人，门诊病人535900人次。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心一个世纪以来专注于癌症，医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着无与伦比的技能，并且利用最先进、最具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。

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排名第三： 梅奥诊所

Mayo Clinic

美国梅奥诊所（Mayo Clinic）于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建。今年，梅奥医学中心以415分的总分再次荣登榜首，并在糖尿病和内分泌专科、胃肠科、妇科、肾脏科、神经专科和老年病学六个专科中排名第一。

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   参考信息：

[1]https://apnews.com/article/health-cancer-tumors-breast-surgery-a7794aec38fce48b89803a48167a45ef