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导读：美国治疗肾癌的最新的治疗方式是什么？美国丹娜法伯癌症中心的一项研究发现：与使用两种免疫治疗药物的患者相比，使用三种药物组合治疗肾癌的患者的进展或死亡风险降低了 27%。如何去美国治疗呢？作为拥有8年经验的海外就医服务中介机构，我们尽量站在客观的角度帮您分析如何到美国治疗癌症及治疗费用。

根据达纳法伯癌症研究所肿瘤学家领导的研究，在两种药物免疫疗法组合中添加一种靶向激酶抑制剂，可以减缓先前未经治疗的患者晚期肾癌的进展。

• 与使用两种免疫治疗药物的患者相比，使用三种药物组合治疗的患者的进展或死亡风险降低了 27%。

• COSMIC-313 试验是第一个使用纳武单抗加易普利姆玛（现代护理标准）作为对照组的转移性肾细胞癌 3 期试验

“与仅接受纳武单抗和伊匹单抗治疗的患者相比，接受激酶抑制剂卡博替尼以及检查点阻断剂纳武单抗和伊匹单抗治疗的患者的无进展生存期显着改善，”医学博士 Toni Choueiri说。Choueiri 是丹娜—法伯癌症研究所 Lank 泌尿生殖系统癌症中心主任，也是 COSMIC-313 研究的主要作者，该研究评估了卡博替尼与纳武单抗和易普利姆玛联合治疗既往未经治疗的中度或晚期肾细胞癌 (RCC) 的疗效。风险很小，今天发表在《新英格兰医学杂志》上。

与使用两种免疫治疗药物的患者相比，使用三种药物组合治疗的患者的进展或死亡风险降低了 27%。无进展生存期 (PFS) 优势达到了主要终点。三种药物患者组尚未达到中位 PFS。接受纳武单抗和伊匹单抗治疗的患者的中位 PFS 为 11.3 个月。

Choueiri 说：“这是第一项针对当代免疫肿瘤学双重对照评估三联疗法的研究，旨在回答一个重要问题，即在双重检查点抑制中添加卡博替尼是否可以改善该患者群体的预后。” “初步研究结果清楚地展示了这种三联疗法的功效和安全性，并证明了显着的无进展生存获益。”

对患者进行了 17.7 至 20 个月的随访。总生存期是 COSMIC-313 试验的次要终点。在试验的这个阶段，三药组合没有显着的生存获益，因此试验将继续进行下一步的总体生存分析。

该试验纳入了 855 名先前未经治疗的晚期或转移性肾细胞癌 (RCC) 患者，根据国际转移性肾细胞癌数据库联盟 (IMDC) 风险模型，这些患者被判断为处于中度或低度生存风险。纳武单抗联合卡博替尼和纳武单抗联合伊匹单抗都是晚期肾癌的标准一线治疗方法。这是第一个使用纳武单抗加伊匹单抗作为对照组的转移性肾细胞癌 3 期试验。

纳武单抗和易普利姆玛均通过阻断免疫检查点（阻止免疫系统攻击癌症的分子“刹车”）发挥作用。释放刹车可以让免疫系统的 T 细胞大军侵入肿瘤并杀死癌细胞。

Choueiri 表示，卡博替尼可抑制多种促癌途径，包括 MET、VEGFR 和 TAM，并且“可能增强对检查点抑制剂的反应”，因此与纳武单抗和伊匹单抗联合使用时可提供附加或协同效益。

文章来源：https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2023/three-drug-combination-slows-progression-of-advanced-kidney-cancer/

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