手术治疗
• 手术切除非常小的肿瘤。如果您的癌症非常小,仅限于您食道的浅层并且没有扩散,外科医生可能会建议去除癌症和围绕它的健康组织的边缘。手术可以使用内窥镜通过喉咙进入食道。
• 手术切除一部分食道(食管切除术)。在食管切除术期间,外科医生会切除包含肿瘤的食道部分,以及胃上部的一部分和附近的淋巴结。剩下的食道重新连接到你的胃部。通常这是通过将胃向上拉以满足剩余的食道来完成的。
• 手术切除部分食道和胃上部(食管胃切除术)。在食管胃切除术期间,您的外科医生会切除部分食道,附近的淋巴结和胃部的大部分区域。然后将胃的其余部分拉起并重新连接到您的食道。必要时,您的部分结肠用于帮助加入两者。食道癌手术存在严重并发症的风险,例如感染,出血和从剩余食道重新连接到胃的区域泄漏。手术切除食管可以采用大切口或通过皮肤上几个小切口插入的特殊手术工具(腹腔镜)进行开放手术。您的手术如何进行取决于您的个人情况和您的外科医生管理它的特殊方法。
放射治疗
放射治疗是使用高功率X射线束来杀死癌细胞。辐射通常来自身体外部的机器,它将光束对准您的肿瘤(外部光束辐射)。或者,不太常见的是,辐射可以放置在癌症附近的身体内(近距离放射治疗)。放射治疗通常与食道癌患者的化疗相结合。它通常在手术前使用,或偶尔在手术后使用。放射治疗还可用于缓解晚期食道癌的并发症,如当肿瘤长到足以阻止食物进入胃部时,治疗一般是持续2-6周的每日放射治疗。辐射对食道的副作用包括类似晒伤的皮肤反应、吞咽疼痛或困难,以及对附近器官(如肺和心脏)的意外损伤。
化疗
化学疗法是使用化学物质杀死癌细胞的治疗。化疗药物通常在食道癌患者手术之前(新辅助)或之后(辅助)使用。化学疗法也可以与放射疗法结合使用。对于已经扩散到食道以外的晚期癌症患者,可以单独使用化疗来帮助缓解由癌症引起的体征和症状。您经历的化疗副作用取决于您接受的化疗药物。
联合化疗和放疗
化学疗法和放射治疗相结合可以提高治疗的有效性。联合化疗和放疗可能是您接受的唯一治疗方法,也可以在手术前使用联合治疗。但联合化疗和放疗将有可能增加副作用及其严重程度。
治疗并发症
治疗食道梗阻和吞咽困难的方法:
• 缓解食道阻塞。如果您的食道癌缩小了您的食道,外科医生可能会使用内窥镜和特殊工具放置金属管(支架)以保持食道开放。其他选择包括手术、放射治疗、化疗、激光治疗和光动力治疗。
• 提供营养。如果您感到吞咽困难或进行了食道手术,您的医生可能会推荐喂食管。喂食管可以将营养物质直接输送到胃或小肠,使食道在癌症治疗后有时间愈合。