2018年6月6日，我的父亲，一名胆管上皮细胞癌4期患者，与美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（美国2014年癌症排名第一医院）著名的胃肠道肿瘤专家Abou-Alfa教授进行了视频会诊。会诊中，Abou-Alfa教授主动与父亲交流，对父亲进行“察言观色”。最重要的是Abou-Alfa教授帮助我们找到了后期治疗计划，增强了父亲与癌症对抗的信心。
小时候，我和父亲素来不亲近，因为他总是在忙，忙工作，忙应酬。好不容易我们相处的时间，还总会在我做错事时板着一副脸严厉地教训我。成年后，因求学、工作在外多年，每每遇到难处，也是第一个想到打电话给母亲倾述和需求安慰，偶尔父亲接到电话，双方总是生硬地扯些日常紧接着父亲就把电话交到了母亲手上。一转眼，人到中年，离开了父母的庇佑，在外打拼也算有所成就，自己也到了上有老下有小的人生阶段。
张爱玲有句话：人到中年的男人，时常会觉得孤独，因为他一睁开眼睛，周围都是要依靠他的人，却没有他可以依靠的人。这时，仿佛开始慢慢能理解父亲的沉默和不苟言笑。
曾经觉得衰老离我很远，出国看病就更是天方夜谭了。
但真正意识到父亲老了是什么时候呢？是他头上白发越来越多的时候？是他开始变得唠叨了，总提醒说工作忙也别忘了吃饭的时候？还是他在小声嘀咕说这纸上的字怎么这么小一点都看不清楚的时候？对我而言，那些日子都不够深刻。但父亲确诊胆管上皮细胞癌的那一天，我的天仿佛都塌了。
被病魔纠缠的父亲
2011年
62岁的父亲在医院检查出右肾透明细胞癌，随后进行了右肾切除术。术后，父亲失去了一个肾。这是父亲同病魔第一次对弈。
2017年5月
68岁的父亲因肝脏问题接受了部分肝脏切除术。这是父亲同病魔第二次对弈。
无情的命运之手啊，你并不知道它将伸向何处。术后进行病理诊断，结果显示父亲为中分化胆管上皮细胞癌5.2cm大小，多处血管受浸，伴BRAFV600E突变。这正是父亲同病魔第三次对弈。
2017年11月
发现出现肿瘤局部转移。给予了25 次的放疗，同时给予仑伐替尼+帕博丽珠单抗联合治疗。但是病魔仍占上风。
2018年3月
疾病进一步进展，患者进行了一种T细胞治疗，但是仍未起效。由于父亲自身有限的肾功能和肝脏功能，让这场战役胜利的希望变得渺茫。
邂逅美联医邦
此时，治疗陷入僵局。 反反复复的各种治疗都不见效，父亲从一开始的积极配合变得被动，神情也渐渐显出颓势。我和母亲也开始着急，四处打听哪里有可靠的医院和医生，我想尽我自己所能给父亲提供好的医疗条件，接受最先进医学的治疗。小时候，父亲为我撑起一片天；现在，我要为父亲撑起这片天，同他站在一道战线上，与病魔对弈！我们开始考虑国外看病。
为了给父亲治病，我们曾到瑞士、日本等国家进行治疗。此次父亲再次患病，我们将目光转向了美国，这个医疗技术领先全世界、快速发展的国度。也就在这时，我们遇到了美联医邦。
我了解到，如果在美国医院官网预约，时间最短都要半年，而父亲目前的状况可能无法再等待那么久。于是我把目光投向了专业运营美国看病的医疗咨询公司。经过多方打听，我最终选择了美联医邦，原因很简单，因为他直接对接全美前1%和前5%的顶级名医，这就免去了我对医生资质审核的时间。
一经决定，我便立即行动，迅速联系了美联医邦的医学经理，和她交流了父亲目前的状况，她和公司医疗团队进行商量后，为我推荐了全美癌症专科排名第一的医院——美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（美国2014年癌症排名第一医院）著名的胃肠道肿瘤专家——Abou-Alfa教授。
Ghassan K. Abou-Alfa
医学博士
美国国立癌症研究所/美国纪念斯隆凯特琳癌症中心胃肠道肿瘤专家
Dr. Ghassan K. Abou-Alfa 毕业于美国贝鲁特大学，后于美国耶鲁大学完成住院医师培训和肿瘤学专科培训，现为美国纪念斯隆凯特琳癌症中心胃肠道肿瘤专家，美国国立癌症研究所肝胆疾病特别工作组副主席，联盟合作组肝细胞癌组组长，美国临床肿瘤学会成员。他在治疗胃肠道肿瘤尤其是肝癌，胰腺癌，胆囊和胆管癌方面有丰富的经验，被著名的卡思克鲁力 （Castle Connolly）评为美国顶级名医。
纪念斯隆-凯特琳癌症中心
纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心。百年来，它一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国癌症排名第一医院，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。
整理病历资料，翻译成英文，并提出需要美国医生回答的问题，最终将所有的资料发给美国医生。整个流程很迅速，很快美联医邦的工作人员为我的父亲安排了与Abou-Alfa教授的视频会诊，直接面对面的同医生进行交流。
与美国医生的视频会诊
2018年6月6日，对于我们一家人来说是一个重要的日子。早上7点，我们终于通过远程视频见到了Abou-Alfa教授，这是我们第一次国外远程看病，他和蔼可亲，平易近人。Abou-Alfa教授主动向父亲提问题，询问其近况。并向父亲反问其有什么问题想问自己的，父亲说国内目前已经没什么适合我的治疗手段了，国外有吗？
我也向Abou-Alfa教授提出问题说：“目前国内的治疗方式都是用靶向药物或者化疗，但是由于我父亲只有一个肾脏，不适合化疗，所以目前基本上是尝试各种靶向药物，但都不是针对他的胆管上皮细胞癌的。所以我们想咨询的是，美国有没有合适的治疗方法，在不损害肾脏的情况下起到最好的治疗效果？”
对于这些关键性的问题，Abou-Alfa教授都给出了中肯的回答。让我们对化疗产生了信心。
视频会诊内容（部分）
Abou-Alfa教授：对于 BRAF V600-E 这个基因突变美国目前有临床试验在进行。我会跟我的同事们探讨一下，看看有没有方法帮助张先生的 BRAF V600-E 突变的胆管上皮细胞癌这个情况。目前在我们尝试准备进行基因治疗的进一步分析的同时，我认为化疗对于张先生来说是一个比较合适的选择。我可以理解患者比较担心肾脏的问题，不过我觉得不需要太担心，就像肝脏功能也一样，虽然缺失了一部分，但是从患者的血液学检查结果来看肝脏功能依然维持在正常水平。
家属 ：那么肾脏呢？
Abou-Alfa教授：对于肾功来说，现在肾功确实不如正常值并且我也了解患者只有一个肾脏，但是并不是说就不能进行化疗。目前比较合适的化疗方案是双药联合，吉西他滨加上顺铂。吉西他滨在极少数病例中可能会引起肾脏问题，但是并不意味着患者由于肝肾功能有限就不可以用这个药。那么对于顺铂来说，它可以引起肾脏的问题，但是一般是长期使用顺铂的患者比较容易出现，并且如果患者在使用顺铂期间可以密切随访肾功的话问题也不大。当然顺铂需要在一个合适的剂量下使用，以减少肾脏的损伤。我目前的建议是先做化疗，就按照我前面说的方案来做。
家属：患者有点抗拒化疗，可不可以直接用针对BRAF V600-E 的靶向药物？
Abou-Alfa教授： 他需要接受化疗。另一方面针对BRAF V600-E 的药物目前美国有在进行临床试验，显示出好的效果，值得进一步了解和患者匹配度。
视频会诊图
围绕父亲的病情，我们与Abou-Alfa教授进行了长达四十多分钟的深入交流。父亲之前由于两次手术分别切除了部分肾和部分肝，考虑到无法肾功能和肝功能的缺失，一直对化疗法比较抗拒。Abou-Alfa教授针对此问题进行了耐心而详细的解释，终于慢慢打消了他的顾虑，脸上也露出了微笑。我和母亲也相视一笑，暂时卸下了内心盘旋多日的焦虑。
美联医邦9年来服务了上千例海外看病的客户，可联系美国胆管癌最好的医院的TOP5%,甚至是TOP1%的医生为您提供远程咨询意见，想要寻求帮助，请拨打国内电话热线400-6162591，来电时请提及文章专属码2021以享受独家折扣，或添加客户经理Emma微信mede_2021立即获取更多信息。
结 语
会诊快要结束时，Abou-Alfa教授认为父亲看上去健康而镇定，在后面的对话中也未出现疲倦或乏力的症状，说明病情较为稳定，只要积极治疗，结局是非常乐观的。这个评估对于我来说非常重要，另外也肯定了美国最新靶向药物的潜在治疗可能。 我不想面临树欲静而风不止，子欲养而亲不待的悲戚。
会诊结束后，我看到父亲明显放松了许多，而我，则非常庆幸自己这一次正确的选择。走出会诊室时，我默默跟在父亲后面，不经意间抬头，发现我这些年忙家庭，忙事业，何时父亲背影变得如此蹒跚我竟未曾发觉。现在，我的父亲已经重拾与癌症抗争的信心，以积极的心态面对癌症。目前，父亲在美国接受治疗，享受着世界顶尖的医疗服务，信心满满的同癌症进行对弈。
编者注：经患者本人及家属同意发表该篇文章
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