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84岁的Frank Dewhurst与72岁的Linda Nall是多年的邻居，某天当Dewhurst在家附近闲逛时，看到Nall院子里的牌子上写着：

“我是O型血，我需要肾源进行肾移植。请帮助我！”

这个牌子让Dewhurs停下了脚步，因为，他也是O型血。

Linda Nall在她的院子里和汽车上放了一些标志，寻找肾脏供体

Linda Nall自1986年以来，一直在与全身性红斑狼疮斗争，不幸的是，这种疾病在2001年开始攻击她的肾脏。

她基本无法行走，只能依靠汽车出行，并且必须保持严格的饮食，Dewhurst也曾目睹过这种情况。除了院子里的标志，他还看到了她放在车后面的标志，以及她在社交平台上发的帖子。

去年年底，Dewhurst对Nall进行了肾脏捐赠，72岁的Nall有了一个新的肾脏。

Dewhurst，84岁，是美国最年老的活体肾脏捐赠者。

每年美国有超过5,000次肾脏捐赠，但过去24年中，只有200名捐赠者年龄超过了70岁。

有很多因素会阻止老年人捐献，譬如老年人往往需要更长的时间愈合；并且，所有参与者都必须进行严格的身体和心理评估。

休斯顿卫理公会医院（Houston Methodist Hospital）的Hassan Ibrahim博士是这次负责为Dewhurst动手术的医生，他说，随着年龄的增长，肾功能也随之下降，大多数成年人在40岁之后每年将失去约1％的功能。

Hassan Ibrahim博士在Dewhurst决定捐赠肾脏之后对他的身体和心理进行了评估

因此，假设有人从100％的功能开始，到80岁时他们的肾功能可能只有60％。

只有不到一半的老年人肾功能没有显著下降， Dewhurst就是其中之一。

当老年人向更年轻的人捐肾时，肾功能的下降就成了一个问题。而一位84岁的老人将肾脏捐给一位72岁的老人几乎是完美的。

“当我们见面时，我实际上并没有马上让他进行身体评估，”Ibrahim说。相反，他与Dewhurst会面了一个小时来讨论这些问题。休斯顿卫理公会医院的医生也曾从其他老年捐赠者中取过肾脏，一名80岁，一名79岁，但从未像Dewhurst那样老。

Dewhurst现在是该国最年老的活体肾脏捐赠者，器官捐赠联合网络（United Network for Organ Sharing，一个非营利性的科学和教育组织，负责管理美国的器官捐赠和移植等）说，他比之前记录的年龄大85天。

Ibrahim说令他印象深刻的是，Dewhurst在他的年龄还保持一种非常健康的状态，并且不依赖任何药物，这使他成为理想的候选人。

近五年，美国每年实施约5600例活体肾移植。活体肾移植效果明显好于非活体肾移植，美国OPTN数据显示，活体肾移植患者1年、3年和5年的存活率分别为98.7%、96%和91.9%，肾移植 1年、3年和5年的存活率分别为97.5%、92.5%和85.5%。

正常人是有两个肾脏的，就算只余下一个肾脏，亦能继续健康地生活。活体器官捐赠者便是选择将自己其中一个健康的肾脏捐赠给需要接受肾脏移植的病人。这样富同情心的行为，是给予病人在等候透析或非活体肾脏移植的时期，有另一个治疗的选择 。

肾脏捐赠在众多的活器官捐赠中是最普遍的，而活肾移植在器官移植手术中亦是最容易成功的。

美国活体肾移植供体主要来自父母、子女、兄弟姐妹、夫妻、生活伴侣和非亲属关系等。其中比例最高的为兄弟姐妹关系，约占30%，其次是非亲属关系供体（17%），子女供体（16%），父母供体（13%），夫妻供体（11%），其他亲属供体（7%），配对交换供体（3%）等。

从这组数据可以看出，非亲属供体比例很高，仅次于兄弟姐妹供体，如故事中的Dewhurst，供体和受体没有任何亲属关系，只是愿意把自己的器官捐给需要的人，不求任何回报。

他们必须健康良好，并证明没有严重的疾病，如高血压、糖尿病、癌病、肾病、心脏病或肝炎。器官捐赠者会进行数个事前的测试，以确定准备领受者是否适合这个肾脏。

• 准备时间充足：器官捐赠及器官移植手术能安排在器官捐赠者和器官领受者双方最佳健康情况下进行，这样能确保捐赠的肾脏在最佳的状态。

• 缩短轮候：活体器官捐赠可缩短等候器官的时间。有些活体器官捐赠者是不在器官捐赠者名单内的，接受了这些活体肾脏移植的病人，将在轮候器官的病人名单内删除，减少轮候的人数。

• 避免透析治疗：有了活体肾脏的捐赠，肾脏移植可以取代早期的肾衰竭。若在接受透析治疗之前能移植肾脏，更可避免了透析治疗。

• 最高的器官捐赠存活率： 活体肾脏移植的病人，比非活体肾脏捐赠移植的病人普遍活得更长。因为活体肾脏较健康，并通常能立即运作。

• 极大的满足感：一个器官捐赠者，知道自己能帮助有需要的病人，让他们可以继续健康地生活下去时，心灵会得到极大的满足，是一个很正面的体验。

在Dewhurst捐献肾脏之前，Nall曾进行过透析。根据Ibrahim的说法，一名72岁透析患者的平均生存期约为5年，这也是德克萨斯州从器官捐献者获得肾脏的平均等待时间。

而像Dewhurst那样的活体捐献移植手术将会使平均生存时间延长至12年。

“我只是希望它能激励其他健康的人，无论年龄多大，都有可能进行捐赠，”他说。“希望以后会听说85、86的人捐献，这没什么大不了的。年龄只是一个数字。”

Dewhurst和Nall现在的健康状况都表现得不错。

“我将充分利用Dewhurst慷慨的礼物进行充实的生活，”Nall在休斯敦卫理公会的新闻发布会上说道。“我不能等。”

参考来源：

1.https://www.cnn.com/2019/06/09/health/oldest-living-kidney-donor-trnd/index.html

2.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-the-clinical-manifestations-of-systemic-lupus-erythematosus-in-adults#subscribeMessage

3.http://www.xml-data.org/qgyz/html/880.html

4.https://www.kidney.ca/document.doc?id=1048