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导读：MSK斯隆帮助Roberto Romero的免疫系统培养了一支T细胞大军，用TIL疗法对抗黑色素瘤，使肿瘤不断缩小，这为对抗实体瘤提供了新的希望。作为拥有8年海外就医经验的美国本土服务中介机构带您了解MSK斯隆如何使用TIL疗法治疗罗伯托的黑色素瘤 

2015年至今，罗伯托·罗梅罗（Roberto Romero）已经做过几次手术和多轮药物治疗。但癌症最初是脚趾甲下的黑点，继续生长，现在正在侵入他的器官。

因此，当Roberto了解到一种针对像他这样的实体瘤的新免疫疗法时，他抓住了在纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）接受临床试验治疗的机会。“如果我能做到并且它对我有用，那就太好了”51岁的罗伯托说。

TIL疗法作为癌症治疗

这种方法是一类称为TIL疗法的免疫疗法癌症治疗的一部分。TIL代表肿瘤浸润淋巴细胞，是免疫系统中一种特殊类型的白细胞。这个概念很简单，但具有革命性：从肿瘤内部取出这些免疫细胞，将它们大量培养，然后将它们放回患者体内。就像一小群士兵被放大成一支更大的军队一样，他们成为一支更强大的力量来寻找和摧毁癌症。

“TIL 疗法背后的想法是，这些细胞已经知道如何找到癌症，”黑色素瘤肿瘤学家和细胞治疗师Alexander Shoushtari医学博士说，他是TIL研究的领导者。“通过增加体内TIL的数量，我们使免疫系统有更好的机会对抗这种疾病。Roberto 接受的特定TIL治疗称为lifileucel。

黑色素瘤的TIL疗法临床试验结果

早期结果显示，TIL治疗对Roberto和其他几名MSK黑色素瘤患者有效。一项涉及多家医院的2期临床试验发现，36%的患者对治疗有反应。治疗近一年后，罗伯托的肿瘤继续缩小，他重新恢复了对治疗的热情和希望

为什么TIL疗法对实体瘤有效

TIL疗法是一种细胞疗法，这意味着将活细胞注射到患者体内以治疗他们的疾病。它类似于另一种细胞疗法——嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法，用于治疗某些血癌（有时称为“液体肿瘤”），是 MSK 斯隆的首创。但TIL疗法可能对实体瘤更有效，实体瘤比血癌更常见，部分原因是TIL细胞可以识别实体瘤上发现的广泛“标志物”，黑色素瘤外科医生Charlotte Ariyan博士解释说，他是Shoushtari博士的合作者之一。

TIL疗法可以治疗无法通过手术切除的肿瘤

TIL方法的一个好处是，即使无法通过手术切除所有肿瘤，它也可以有效。“我们只对最容易接近的肿瘤进行手术，”Ariyan 博士解释说。“这是因为患者必须从手术中恢复过来，并准备好相对较快地接受TIL治疗。

Roberto的TIL黑色素瘤治疗故事

对于罗伯托来说，这个过程是在 2022 年圣诞节前开始的。MSK 斯隆外科医生Edmund Bartlett医学博士进行了手术，从Roberto结肠附近的腹部内壁切除了肿瘤。康复后，他接受了高剂量的化疗，为他的身体进行TILs做准备，这些TILs被送往实验室中生长。十天后，通过胸部的一个端口输注TILs，在他的整个系统中循环并寻找更多的肿瘤。然后使用白细胞介素-2的免疫刺激药物，以进一步增强他的免疫系统。

当他康复时，他花了几个小时在大厅里走来走去，在他的房间里骑着固定自行车。到一月底，他回家了。到二月份，他已经回到了工作岗位。令他惊讶和欣慰的是，扫描显示他的肿瘤正在缩小。“这真是太神奇了，因为在我接受治疗期间，有些时候我认为我不会出院，”他说。

2023年3月，罗伯托再次开始慢跑。他发誓要参加纽约市马拉松比赛，于是加入了弗雷德的团队，为MSK斯隆的研究筹集资金。

“Shoushtari 医生告诉我，我让康复看起来很容易，但我知道这对大多数患者来说并不容易，”罗伯托说。“我很幸运，在治疗前我的身体状况很好。我很感激 MSK 斯隆每个人对我的关注。

TIL疗法可能适用于其他癌症

与 MSK 斯隆开创的其他免疫疗法一样，Shoushtari 博士认为TIL疗法可能对多种类型的癌症有效。“这些黑色素瘤研究是这类治疗概念的有力证明，”他说。MSK 斯隆已经在进行针对肺癌以及其他类型的黑色素瘤（包括已扩散到大脑的黑色素瘤）的TIL疗法研究。

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文章来源：

https://www.mskcc.org/news/how-msk-used-til-therapy-to-treat-melanoma-in-roberto

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