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导读：颅颈不稳定会严重影响人们的生活质量，美国是如何治疗颅颈不稳定CCI的？一种突破性的治疗策略PICL植入手术将成为新的治疗选择，这种植入术除了治疗CCI颅颈不稳定，还可以治疗寰枢不稳定性、颈髓质综合征、小脑扁桃体下疝畸形等疾病。美联医邦作为拥有8年海外就医服务经验的中介机构为您解读。

CCI 代表颅颈不稳定，这意味着支撑头部的韧带过于松弛，就会导致颅颈交界处（CCJ） 不稳定而出现关节炎、肌腱发炎、神经被挤压等。那么当你尝试做任何事情时，头痛、失衡和无数其他症状就会成为新常态。

PICL植入术是什么

目前治疗颅颈不稳（CCI）使用的治疗方法有宫颈融合术、非甾体抗炎药、后路枕颈融合术、富血小板浆（PRP）注射等，最近，美国的一家专门研究CCI的研究机构开发了一种称为皮内颈椎韧带植入术PICL 的新手术。

皮内颈椎韧带植入术PICL，是一种高精度、直接注射 CCJ 韧带（包括鼻翼、横韧带和副韧带）的手术，用于治疗颅颈不稳定。盖膜和 PAO 膜也可以注射。因为是利用经皮微创技术，意味着它的侵入性比上颈部融合手术的侵入性要小得多，并发症更少，疼痛更少，恢复时间更短。从本质上讲，它是一种复杂且技术要求高的注射，而不是侵入性开放手术。

PICL植入手术的步骤

-获取骨髓，最重要的一点是避免核心区域的感染，需要专业的技术最大限度增加样本中的干细胞数量，需要做好全面的手术准备

-处理骨髓，骨髓抽吸物由经过严格培训和监控的技术人员来处理，并生产成为高剂量的骨髓浓缩液。整个处理过程必须在ISO-5无菌罩中工作，保证环境的绝对清洁。

-吹嘴，定制化的吹嘴，帮助患者保持嘴巴张开和舌头压低，以便进一步操作。

-清洁并观察注射区域，使用内窥镜“看到”喉咙的后部，将针头放在PICL程序中，柔性管插入口腔以观察注射部位并对组织周围进行清洁。

-麻醉，PICL手术使用静脉麻醉使患者入睡，注射发生在患者用于呼吸的同一空间（气道）中，因此，患者的喉咙必须保持干燥。

-放置针并进行注射。

PICL程序在哪里进行？

Centeno-Schultz 诊所

、 

Centeno-Schultz 诊所是美国介入骨科的发明地。是第一家使用成体干细胞进行治疗的骨科诊所。他们使用身体自身的血小板（PRP 和血小板裂解物）和骨髓浓缩物（含有干细胞）研究各种医疗程序的安全性和有效性，拥有行业领先的经验。凭借数十种同行评审的出版物，被同行公认为该领域的教育者和领导者。2015年，Centeno-Schultz诊所开发了颅颈不稳定的非手术治疗方案。它涉及将患者自身的骨髓来源干细胞注射到受损的上颈韧带中。该程序非常苛刻，仅在科罗拉多州布鲁姆菲尔德的Centeno-Schultz诊所进行。

谁是该项研究的候选人？

参加此项研究的人，都需要经过严格的筛选。以下是候选人应该了解的主要事项：

①符合手术条件的人：

导致问题的创伤性伤害

某些影像学检查结果显示上颈部不稳定

先前注射的上颈部关节（C0-C3）无效以消除症状

②手术禁忌：

埃勒斯-当洛斯过度活动综合征 （hEDS）

做过融合手术

做过颈部或颅底手术

PICL治疗植入术费用是多少？

对于国际病人而言，PICL程序的费用大概是1-2万美金，包括其他护理费用。例如，上颈部所需的小关节注射。如果出现并发症，医生会竭尽所能来为患者提供正确的护理，但在诊所外发生的护理费用再次由患者承担。

哪些患者适合PICL治疗

①寰枢不稳定性（AAI）

②颈髓质综合征

③小脑扁桃体下疝畸形

④颅颈不稳定

PICL治疗风险

迄今为止，已经进行了大约180个这样的程序，没有造成永久性伤害的严重不良事件。但是，主要风险仍包括：

①感染 – 如果发生这种情况，可能会发展成严重的危及生命的脑膜炎。

②神经损伤 – 患者在注射区可能有神经，这些神经对于大多数患者来说不是典型的神经通路，进而造成神经损伤。

③脊髓损伤 - 即使使用X射线引导来确保针头在正确的位置，理论上针头或过度出血可能会无意中损坏脊髓。这可能会导致暂时或永久性瘫痪。

④问题恶化 – 任何程序都有可能使主要问题恶化。

文章来源：https://centenoschultz.com/

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