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导读：肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，目前是全世界癌症死因的第一名。那去美国看病，肺癌有什么前沿疗法吗？美联医邦作为拥有9年海外就医服经验的美国本土出国看病服务机构，本篇为大家分享TIL治疗非小细胞肺癌的新进展。同时分享我们协助国内患者参与美国视频会诊/赴美治疗的案例

有证据表明，一种称为TIL疗法的新兴免疫疗法可能能够成功治疗更多的实体瘤。

发表在《癌症发现》上的研究表明，这种治疗方法对一些非小细胞肺癌患者有效。多中心临床试验的首席研究员是纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）肺癌专家。

“在这项试验中来找我们的患者病得很重，经常用尽所有其他选择，”胸部肿瘤学家、细胞治疗师和早期药物开发专家说。“21%的非小细胞肺癌患者对TIL治疗有反应，这一事实意义重大。一些患者在治疗后两年多内没有癌症复发。”

TIL治疗非小细胞肺癌患者的临床试验结果

TIL（发音为“till”）代表肿瘤浸润淋巴细胞，一种特殊类型的白细胞。该方法包括从肿瘤中取出TIL细胞，将它们大量生长，然后将它们放回患者体内。在那里，TIL细胞可以寻找并摧毁身体任何部位的癌细胞。

发表在《癌症发现》杂志上的2期临床试验涉及在美国和欧洲的几家医院接受治疗的28名患者。

所有患者都患有晚期非小细胞肺癌，这些肺癌已经转移（或扩散），并且对多种其他疗法产生了耐药性，包括检查点抑制剂，另一种免疫疗法。

总体而言，24名患者中有6名可以评估结果的患者对TIL治疗有反应，这意味着TIL细胞在破坏癌症方面具有活性。

患者在治疗前后的扫描结果令人震惊。

TIL 疗法最近被批准用于治疗对其他治疗无反应的转移性黑色素瘤。这种名为lifileucel（Amtagvi™）的治疗方法成为美国食品和药物管理局批准的第一种用于治疗实体瘤的细胞疗法。

“TIL疗法已经在黑色素瘤中研究了很多年，但直到最近还没有人证明这种治疗对肺癌有效，”Schoenfeld博士说。“这项研究意义重大，因为它是第一次证明从肺肿瘤产生TIL细胞是可行的，并且这些细胞可以产生抗肿瘤活性。

美国看病专家解释说，自从四年前在MSK斯隆启动这项试验以来，其他试验表明，对于病程早期的患者（那些尚未对检查点抑制剂产生耐药性的患者），反应率大约是其两倍。这些研究结果已于2023年9月在世界肺癌大会上公布。

TIL疗法如何运作

TIL疗法利用免疫系统识别和攻击癌症的天然能力。它们属于一类被称为细胞疗法的治疗方法——患者自身的细胞对抗癌症。细胞疗法通常被称为“活药”，因为一旦进入体内，它们就会继续在血液中循环并对抗癌症。

对于许多血癌患者来说，其他称为CAR T的细胞疗法已经成功地控制了癌症。TIL是另一种用于治疗实体瘤的细胞疗法，实体瘤占癌症的大多数。这就是为什么美国看病专家对TIL疗法的前景感到兴奋的原因。

如何对肺癌患者进行TIL治疗

TIL治疗包括几个步骤：

①首先，患者必须进行手术切除其中一个肿瘤以提取TIL细胞。肿瘤不需要在癌症发展的原始位置;TIL细胞可以从淋巴结或癌症扩散的其他器官中收集。

②当患者从手术中恢复时，TIL在实验室中生长。

③手术后大约一个月，患者回到医院接受化疗，以抑制他们的免疫系统并准备接受TIL。

④然后将TIL细胞注入血液中以循环和追踪癌细胞。

⑤患者还接受一种称为白细胞介素-2的免疫增强药物，以帮助TIL细胞建立自身并生长。

使TIL疗法更安全，更有效

美国看病服务机构指出，TIL疗法具有严重的副作用，包括使患者虚弱且易受感染的低血细胞计数。然而，大多数副作用是由化疗和白细胞介素-2引起的，而不是由TIL细胞引起的。如果不在医院密切监测，白细胞介素-2还会引起严重的副作用，例如呼吸急促、心脏问题和肾损伤。

为了使TIL治疗更安全，正在开发下一代疗法，使患者能够避免使用白细胞介素-2治疗。例如，其他可能更安全、更有效的白细胞介素，如白细胞介素-15，可以在患者在实验室中被设计到患者的TIL细胞中，从而将其作用限制在癌症上，而不对身体的其他部位产生影响。

TIL治疗肺癌在MSK斯隆的临床试验

Schoenfeld博士正在领导一项针对肺癌的下一代TIL疗法之一的2期试验，称为OBX-115。OBX-115也在几个癌症中心进行黑色素瘤研究，包括在MSK斯隆，由黑色素瘤肿瘤学家和细胞治疗师Alexander Shoushtari医学博士领导。值得注意的是，MSK斯隆是目前唯一一家为肺癌提供这种服务的医院。

Schoenfeld博士还在寻找其他方法，以减轻患者的治疗难度。一些研究表明，有可能降低输注TIL细胞前给予的化疗剂量，进一步减少治疗的副作用。

美国看病专家表示，TIL疗法有可能使许多肺癌患者受益，这仅仅是个开始。由于我们可以找到使其更安全的方法，TIL和其他细胞疗法将为一组在其他治疗中收效甚微的患者提供一种重要的新疗法。

文章来源：https://www.mskcc.org/news/til-therapy-for-non-small-cell-lung-cancer-new-immunotherapy-may-be-effective

来自美联医邦的一段话

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