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导读：半月板撕裂对于喜欢NBA的人来说，是很熟悉的一种伤病，德维恩-韦德、布兰登-罗伊、克里斯-保罗、蒂姆-邓肯、德里克-罗斯等等都受过这样的伤病！后果大家已经都看到了，基本上不是快速下滑，就是改变打法！甚至早早退役。那半月板撕裂国外能治好而恢复之前的运动能力吗？半月板撕裂在美国有新的疗法吗？美联医邦作为拥有8年海外就医服经验的美国本土出国看病服务机构，本篇为大家总结了2023-2024年度半月板撕裂的国际新疗法。同时分享了一例国内半月板撕裂患者线上会诊的案例。 

什么是半月板撕裂？

半月板是一种 C 形软骨，位于大腿骨和胫骨之间的膝关节内。每个膝关节都有两个半月板，一个在膝盖外侧（称为外侧半月板），一个在膝盖内侧（称为内侧半月板）。

内侧和外侧半月板起到减震器的作用，也为膝盖提供缓冲和稳定性，这就是为什么半月板的任何撕裂或损伤都会导致疼痛、肿胀，有时还会导致膝盖疼痛的感觉。

虽然膝盖半月板撕裂在运动员中很常见，但老年人也特别危险。

半月板撕裂的症状

半月板撕裂会导致膝盖前部疼痛，包括膝盖中部（内侧半月板撕裂，更常见）或膝盖侧面（外侧半月板撕裂）。

通常半月板撕裂，一个人仍然可以走路，甚至在受伤后立即继续从事运动。然而，在一两天内，膝盖会变得不舒服地肿胀和僵硬。

除了疼痛、肿胀和僵硬外，根据损伤的类型和严重程度，其他症状可能包括：

①走路时有卡住或咔哒声的感觉

②无法弯曲或完全伸展膝盖

③膝关节屈服的感觉（膝关节不稳)

半月板撕裂的类型

半月板撕裂有六种类型：径向撕裂、不完全撕裂、水平撕裂、皮瓣撕裂、复杂撕裂和斗柄撕裂。所有这些都会损害膝盖，而膝盖是发现这种 C 形软骨的地方。然而，这些撕裂影响的半月板部分、它们所表现出的模式以及它们的复杂性各不相同。

撕裂的治疗取决于类型和因素，例如一个人的年龄、对非手术治疗是否有任何反应，以及除了半月板撕裂之外，膝盖是否有额外的损伤。

常规治疗方法

①径向撕裂

径向撕裂是最常见的半月板撕裂类型。一般发生在缺血性半月板区域，没有血液供应的部分。

由于这些撕裂的位置，如果不进行治疗，这些撕裂几乎没有愈合的能力。没有血液供应意味着没有红细胞来修复组织。

当这种类型的撕裂达到需要手术治疗的地步时，通常唯一的选择是通过关节镜手术切除半月板的受损部分。

②不完全撕裂

不完全撕裂通常是半月板早期退行性变化的体征。它们由于磨损而发生，并随着时间的推移而变得更糟。

通常会在对 20 多岁或 30 多岁的人进行磁共振成像 （MRI） 时看到这种类型的半月板撕裂。

不完全性和实体内半月板撕裂被认为是“稳定”损伤。这意味着他们通常不需要手术治疗。

③水平撕裂

水平撕裂沿着半月板的弯曲纤维延伸。这种类型可以发生在靠近外缘的血管部分（有血流的区域）或位于更中心的位置。

水平撕裂的位置决定了愈合潜力和治疗过程：

A:血管部分撕裂： 维修可能是一个不错的选择。5外科医生可能会将水平撕裂缝合在一起，而不是切除半月板的受损部分。6

B:位于中央的水平撕裂不会愈合，即使进行了手术。

④皮瓣撕裂

半月板皮瓣撕裂是一种不寻常的撕裂模式。部分软骨被剥落并可能卡在关节中，导致其“卡住”或锁定。

如果皮瓣导致膝盖卡住，外科医生通常可以在不切除太多组织的情况下修复它。

⑤复杂撕裂

复杂的半月板撕裂意味着存在多种撕裂模式的组合。这通常涉及径向和水平撕裂。

由于复杂撕裂的复杂性，通常不进行修复复杂撕裂的手术。然而，在一些不寻常的情况下，外科医生可以在修复膝盖的其他部分时切除一些撕裂的半月板。

⑥水桶手柄撕裂

半月板中央发生斗柄撕裂。这些撕裂通常会导致膝盖卡住，因为半月板的撕裂部分阻碍了膝盖的正常运动。

水桶手柄撕裂通常需要更紧急的手术治疗，以使膝盖再次开始弯曲。

2023年美国最新治疗手段

1、认识这位屡获殊荣的外科医生和最现代半月板修复系统的发明者：

贾斯汀·萨利曼（Justin Saliman）博士是斯坦福大学训练有素的整形外科医生，他发明了获得爱迪生奖的“Novo Stitch Pro半月板修复系统”和“圆周缝合”技术。

这种独特的治疗方法使他能够通过关节镜缝制所有半月板撕裂类型，包括以前被认为难以或不可能缝合在一起的半月板撕裂类型

因此，从长远来看，患者可以治愈疼痛和功能障碍，同时预防关节炎。

2、半月板撕裂的最佳治疗方法：圆周缝合修复技术

肌肉骨骼组织需要 6 周才能愈合。在此期间，半月板撕裂边缘必须牢固地固定在一起，因为有太多的膝关节力量作用在撕裂处并不断将其拉开。其不会自行愈合，也不会通过任何类型的注射或治疗愈合。

它们必须牢固地缝制。

3、Saliman博士的方法现在可以安全地解决您的症状，并防止以后出现问题，几乎所有类型的半月板撕裂都是可修复的，最好使用圆周修复系统进行治疗。Saliman博士先进的半月板修复系统甚至可以将水平、径向、斜向和其他以前认为“不可能”修复的复杂撕裂缝合在一起。

4、Saliman 博士跟踪所有患者的预后长达 5 年

Saliman 博士在手术前后测量患者的所有症状和与膝关节相关的生活质量。这使他能够跟踪它们如何随时间变化。

恢复

径向撕裂、水平撕裂、斗柄撕裂和皮瓣撕裂可能需要手术，而不完全和复杂的撕裂则无法修复。无论如何，完全康复都需要休息和康复。

受伤后

一般会推荐某些步骤来帮助软骨愈合和减少不适，例如：

①RICE（休息、冰敷、加压和抬高）：冰敷和抬高对于在受伤后的头几天保持肿胀尤为重要。压缩绷带也可以帮助保持肿胀。

②助行器：在受伤后的头几周内，您需要避免用撕裂的膝盖行走。手杖或拐杖可以帮助确保将重量从膝盖上移开。

③非处方非甾体抗炎药（NSAID） 可减轻疼痛和炎症。对于剧烈疼痛，可能需要处方止痛药。

长期恢复

物理治疗可以通过减轻疼痛、加强和改善膝盖的柔韧性以及增加其运动范围来帮助患者从半月板撕裂中恢复过来。还将制定策略来防止膝盖进一步受伤。

在肿胀消退后开始物理治疗，并且能够将重量放在受影响的膝盖上。

根据受伤的严重程度，可能需要进行四到八周或更长时间的物理治疗。

总结

半月板撕裂是发生在膝关节软骨中的损伤。有时这些撕裂需要手术修复。然而，他们是否对手术反应良好取决于撕裂的类型、位置以及患处是否有血流。

来自美联医邦的一段话

以上新疗法为半月板撕裂患者提供了许多希望，美联医邦服务了上千海外国际二诊，美国视频会诊和赴美看病的患者，如有需要请联系我们（400热线：4006162591，电话进来后请告知文章码1219获取专属折扣，客服老师微信：mede1219）

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文章来源：

[1]https://www.verywellhealth.com/types-of-meniscus-tears-3862073

[2]https://www.verywellhealth.com/meniscus-tear-treatment-2549649

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