导读：众所周知，鱼油对心脏病人来说是非常好的保健品，但是到底是不是“百分百”保健品呢？这个问题争议颇大。美联医邦作为拥有9年美国看病服务经验的中介机构，对话美国权威健康专家，将带领大家深入了解该不该选择鱼油？选择鱼油的作用到底有多大？选择什么样的鱼油？
Dr. R. Todd Hurst，医学博士，亚利桑那州斯科茨代尔的心脏病专家，就职于梅奥医学中心。毕业于新墨西哥大学医学院，拥有20多年临床经验。擅长诊治各种心脏疾病，如：先天性心脏病、冠状动脉疾病、心律紊乱和心力衰竭。作为一名声誉颇佳的医生，来美国看病的患者纷至沓来。
最近，Dr. Hurst遇到一位患者——Karen。Karen向Dr. Hurst提了一个问题：“我应该吃鱼油吗？”
Karen是一位新发心脏病患者，于三个月前发作。一直以来，Karen都积极参与心脏康复治疗，按时按量服用药物，复查显示她现在的胆固醇指标良好。但是Karen总是觉得自己做得还不够多。她曾说，她想用尽一切办法保持心脏健康，就这样鱼油开始出现在她的视线范围内。Karen对于到底应不应该服用鱼油产生了强烈的疑问。
该不该选择鱼油？选择鱼油的作用到底有多大？选择什么样的鱼油？跟着小美一起来认识鱼油，以及Dr. Hurst及知名专家对鱼油的解读吧。
为什么鱼油如此风靡？
鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称，它包括体油、肝油和脑油，鱼油是一种从多脂鱼类提取的油脂，富含ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），具有抗炎、调节血脂等健康益处。
EPA——血管清道夫
即：eicosapentaenoic acid的缩写，出国看病服务机构了解到二十碳五烯酸。有助于肥胖者、高血压、高血脂患者保持血液高度的流动性，抑制不正常血液凝集，预防血栓的产生以及中风和心肌梗塞的发生。能有效地清除附着血管壁上的胆固醇与硬化斑，降低血液中的胆固醇，维持血管良好的弹性与通透性。有助于降低三酸甘油脂，避免体内脂肪堆积，进而预防动脉硬化、末梢血管阻塞破坏等情况的发生。
DHA——脑黄金
即：docosahexaenoic acid的缩写，二十二碳六烯酸。深海鱼油中的DHA是另一种特殊的不饱和脂肪酸，是神经系统细胞生长的一种主要营养成分，具有活化脑细胞、补脑益智的聪明因子。DHA作为一种人体必需脂肪酸，使得脑部的神经传导物质能比较容易去传导正确的信息。因此DHA能促进、协调神经传导作用，进而维持脑部细胞的正常运作，从而提高集中力、记忆力、注意力及理解能力。
美国心脏协会（American Heart Association，出国看病服务机构了解到 AHA）建议：心脏病高危险群应向医生咨询是否应该补充ω-3鱼油。这一建议可能是造成鱼油如此风靡的原因。鱼油也被FDA批准用于降低甘油三酯含量，其主要成分ω-3不饱和脂肪酸中的EPA和DHA是鱼油之所以功能强大的原因。
美国专家对鱼油的看法
对于Karen的问题，Dr. R. Todd Hurst给的建议是：
鱼油或许有益，但益处并不如大家吹捧的那么大；
获得ω-3脂肪酸的更好方法是吃含脂肪的鱼类，出国看病服务机构了解到如沙丁鱼、鲱鱼、长鳍金枪鱼和鲑鱼等。 美国心脏协会推荐每周至少吃两次鱼（特别是脂肪鱼）；
如果决定服用鱼油，请找一家由信誉良好的公司生产的高质量补品。（点击链接了解美国药师评选出的鱼油补充剂排行榜：2亿中国人高胆固醇！全美药剂师推荐降脂保健品榜单，权威出炉！）
不久前，AHA发表的一项最新科学报告建议：
每周吃两次富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼类（比如沙丁鱼、三文鱼、凤尾鱼、鲱鱼、罐装低汞金枪鱼等），出国看病服务机构了解到 只要每周食用1~2份、或总量达到8盎司（8盎司≈ 227克），就能降低冠心病、缺血性卒中、心源性猝死的风险。
烹调方法要“非油炸”、要避免“过度加工”——油炸高 ω-3 鱼类不仅会无上述益处，反可能有害心脏健康（比如增加缺血性卒中的风险）。
吃得越多益处越大？——错！就这些富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼类而言，如果摄入量超出每周推荐量（也就是8盎司），并不会给我们的小心脏带来更多获益。
这些鱼对心力衰竭和降血压有效吗？——不好说，出国看病服务机构了解到至少到目前为止，还缺乏足够的数据支持。
一部分肉食性大体型深海鱼体内蓄积的汞较多，不建议孕妇食用，以免对胎儿的神经发育产生不利影响 ，比如产于墨西哥湾的方头鱼、蓝鳍金枪鱼等。
这是在为从食物中获取鱼油的这种方式打call。那么对于鱼油保健品呢？
2017年3月，AHA发表了一篇名为《Omega-3多不饱和脂肪酸（鱼油）补充剂与临床心血管疾病的预防》的声明。声明中通过对2012年以来的诸多临床数据的总结，给出了服用鱼油补充剂的建议。针对不同患者的推荐级别不同：
冠心病患者：对于有过心肌梗塞病史的患者，出国看病服务机构了解到服用鱼油补充剂可以降低因冠心病而导致的死亡率，推荐。
心力衰竭患者：服用鱼油补充剂可以降低死亡率和相关的住院率，推荐。
心血管疾病的高风险人群（高血压患者、吸烟人群、糖尿病患者、糖尿病前期等）及复发性房颤患者：目前证据不足以证实鱼油补充剂有预防效益，大多数专家不推荐。
普通人群：目前证据不足以证实补充鱼油有预防效益，出国看病服务机构了解到不推荐。
在欧洲欧洲学者眼里鱼油就没有这么受欢迎。欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会与2016年发布的心血管疾病预防指南提出的意见是：服用ω-3 脂肪酸（鱼油）补充剂对心血管疾病的保护效益，仍有争议，还需要更多的研究证据来定论。2018年3月，牛津大学研究者在JAMA上发表的一篇meta分析综述文章，回顾了十项临床试验的大数据，涉及77917人，更加证实了上述观点。
任何事物都有双面性，鱼油也会产生一定的副作用。对于鱼油补充剂，就存在安全剂量的问题，剂量过高可能导致血液不易凝结，增加出血风险。有的人也会出现嗳气，口臭，胃灼热，恶心，稀便，皮疹等不适症状。因此需要向医生进行咨询。对于深海鱼，特别是鲨鱼、鲭鱼和养殖鲑鱼，可能会受到汞和其他化学品的污染，要在正规渠道购买。
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总结起来，大家需要根据自身身体情况来定，是否需要专门补充？如果需要补充，在鱼油补充的方式上，食补还是补充剂？都需要根据自身的情况来决定。
参考链接：https://blogs.webmd.com/heart-disease/2018/05/should-you-be-taking-fish-oil-what-a-cardiologist-tells-his-patients.html
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