美国重大突破:脊髓损伤(下)

2019-04-09

正文

上期我们为大家介绍了脊髓损伤的背景知识,本期将着重介绍美国脊髓损伤治疗方法以及取得的进展,从中我们可以看到美国在脊髓损伤治疗领域所取得的突破。

图片来源于Google

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不幸的是,目前没有办法逆转脊髓损伤。但研究人员正在不断研究新的治疗方法,包括可能促进神经细胞再生或改善脊髓损伤后神经功能的假肢和药物。

与此同时,脊髓损伤治疗的重点是防止进一步的损伤,并使脊髓损伤患者能够恢复积极丰富的生活。

紧急医疗救助对于减少任何头部或颈部创伤的影响至关重要。因此,脊髓损伤的治疗通常始于事故现场。紧急救援人员通常使用坚硬颈托和硬板尽可能轻柔快速地固定脊柱,将您送往医院。

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急性期治疗:

在急诊室,医生专注于:

•保持呼吸通畅

•防止休克

•颈部制动以防止进一步的脊髓损伤

•避免可能的并发症,如大便或小便潴留,呼吸困难或心血管功能障碍,以及四肢深静脉血栓的形成。

如果确诊脊髓损伤,美国患者通常会被送往重症监护室接受治疗,甚至可能被转移到区域性脊柱损伤中心,该中心拥有神经外科医生、骨科医生、脊髓医学专家、心理学家、护士、物理治疗师和具有脊髓损伤专业知识的社工团队。

药物治疗:静脉注射甲基强的松龙已被用于治疗急性脊髓损伤。但最近的研究表明,使用这种药物的潜在副作用(如血栓和肺炎)超过了益处。因此,甲基强的松龙不再被推荐常规用于脊髓损伤后的患者。

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制动:患者可能需要牵引来稳定脊柱或使脊柱对齐。在某些情况下,颈托可能起作用。 一张特殊的床也可以帮助身体制动。

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手术:通常需要手术来移除看上去压迫脊柱的骨头、异物、突出的椎间盘或骨折的椎体。也可能需要手术来稳定脊柱以防止将来出现疼痛或畸形。

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试验性治疗:科学家们正试图找出阻止细胞死亡,控制炎症和促进神经再生的方法。 例如,医生可能会显著降低患者体温持续24至48小时,以帮助预防创伤炎症。

在最初的损伤或病情稳定后,医生将注意力转向预防可能出现的继发性问题,例如去适应、肌肉挛缩、压力性溃疡、大小便问题、呼吸道感染和血栓。

住院时间取决于患者的病情和所面临的医疗问题。一旦患者恢复到可以进行物理治疗和后续康复治疗,则可转到康复中心。


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当患者处于康复早期阶段时,康复团队将积极介入患者的治疗。美国的康复医疗团队可能包括物理治疗师、职业治疗师、康复护士、康复心理医生、社会工作者、营养师、娱乐治疗师以及专门从事物理医学(理疗师)或脊髓损伤的医生。

在康复的初始阶段,治疗师通常强调维持和加强现有的肌肉功能,重新训练精细运动技能和学习适应性技术以完成日常任务。

患者将接受有关脊髓损伤的影响以及如何预防并发症的教育,将获得有关重建生活和提高生活质量和独立性的建议。

患者将学到许多新技能,并且将使用可以帮助其尽可能独立生活的设备和技术。医生鼓励患者恢复其最喜欢的爱好,参加社交和健身活动,并返回学校或工作场所。

药物可用于治疗脊髓损伤的一些影响。包括控制疼痛和肌肉痉挛的药物,以及可以改善膀胱控制、肠道控制和性功能的药物。

新技术

创新的医疗设备可以帮助脊髓损伤患者变得更加独立和更具移动性。某些设备也可能恢复功能。包括:

  • 现代轮椅:改进的重量更轻的轮椅使脊髓损伤患者更容易移动,更舒适。对于某些人来说,可能需要电动轮椅。有些轮椅甚至可以爬楼梯,在崎岖的地形上行驶,并将坐着的患者升高到视线水平,使患者无需帮助即可到达高处。

现代高科技轮椅

  • 改良的计算机:对于手部功能有限的人来说,计算机可以是非常强大的工具,但它们很难操作。计算机改造范围从简单到复杂,例如键盘控制或语音识别。


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  • 电子辅助日常生活:日常生活中,基本上任何使用电力的设备都可以通过电子辅助来控制。可以通过开关或语音控制和基于计算机的遥控器打开或关闭设备。

先进的电子辅助日常生活

  • 电刺激设备:这些复杂的设备使用电刺激来诱发动作。它们通常被称为功能性电刺激系统,它们使用电刺激器来控制手臂和腿部肌肉,以使脊髓损伤的人站立、行走、伸展和抓握。

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脊髓损伤电刺激治疗技术脊髓损伤突破性进展报道脊髓损伤突破性进展报道

  • 机器人步态训练:这种新兴技术用于脊髓损伤后的再训练行走能力。

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预后和恢复

您的医生可能无法立即给您预后评估。如果能够恢复,则通常在受伤后一周至六个月开始。最快的恢复速度通常出现在前六个月,但有些患者小部分恢复却经历了长达一到两年的时间。


通过这些,大家看到了美国在脊髓损伤领域为患者做出的努力,虽然目前各项新技术还在不断研究和改进中,但这些技术已经给脊髓损伤患者带来了惊喜,让患者充满希望。随着科学研究不断深入,脊髓损伤患者的预后和生活质量还将不断提高。


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