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说正事之前，出国看病服务机构了解到我们先说一个在科研界很流行的段子。

什么是博士？

答曰：PHD！

什么是PHD？

答曰：permanent head damage！

什么是permanent head damage？

答曰：永久性脑损伤！

可见，读个博士也是真的很不容易了！

但是，前两天发表在《Nature》上的一篇文章对“永久性脑损伤”理念提出了质疑，“脑损伤”真的是“永久性”而不可恢复的吗？虽然试验对象是“猪脑子”而不是“人脑子”，但是试验结果依然极具价值。

4月17日，一个美国科研团队在著名杂志《Nature》上发表文章说，在猪死亡数小时后，可使取出的猪脑部分“复活”，在细胞层面恢复某些循环和神经功能。

文章登上Nature封面

美国耶鲁大学学者领衔的一个团队在这项研究中使用了一个名为BrainEx的系统，它使用了特殊溶液，可模拟猪脑的血液循环等。团队从屠宰厂收集了32个猪脑，在猪被屠宰4小时后将一些猪脑接入BrainEx系统，连接持续了6个小时。

BrainEx系统

结果发现，这些猪脑可被部分“复活”。一些脑细胞能重新获得基本功能，如类似血液循环的功能在一定程度上恢复，一些神经活动得到重现，猪脑的代谢也再次变得活跃。

报告通讯作者、耶鲁大学教授内Nenad Sestan说：“我们的实验表明，细胞死亡是一个逐步的过程，其中一些步骤可能会被延迟、维持甚至逆转。”

通讯作者Stephen G. Waxman（左） & Nenad Sestan（右）

哺乳动物大脑对于供氧水平下降极其敏感，切断氧气和血液供应，大脑的电活动和意识迹象在几秒钟内消失，能量储存也会在几分钟内耗尽，随后，一系列损伤和死亡分子信号被激活，导致广泛的、不可逆转的坏死。因此，大脑内的细胞死亡通常被认为是一个迅速且不可逆转的过程。

这项研究无疑对传统的“脑损伤假设”，即大型哺乳动物大脑在氧气、血液停止循环后的几分钟内会发生不可逆转地损伤，提出了质疑和挑战。

但研究人员强调，这离真正“复活”猪脑还相差甚远。脑电图测量结果显示，整个实验过程中猪脑没有出现与意识、认知或其他更高阶的脑功能相关的全脑电活动，即这些猪脑并没有恢复意识。也就是说，实验只是让猪脑在细胞层面上恢复了一定程度的活跃，而没有让猪脑作为一个整体恢复功能。

团队表示，出国看病服务机构了解到目前不清楚这项技术能否应用于死亡时间不长的人脑，因为实验使用的特殊溶液中缺少人类血液的一些成分。

尽管如此，出国看病服务机构了解到研究人员认为这一技术如果发展成熟，未来有很大实用价值。BrainEx系统可用于辅助研究大型哺乳动物脑部的构造和功能，找到大脑在某些情况下受损的原因，以及测试新药对脑部构造的影响等。

Sestan说：“BrainEx系统所使用的配方对细胞具有保护作用，未来或许能够应用于中风这类疾病的治疗。”

然而，出国看病服务机构了解到成果一经发表，却引发了极大的讨论和争议，特别是关于“拯救个人生命”还是“捐献器官给他人”的伦理和法律问题。Nature同期也针对此发表了两篇评论文章。

器官捐赠的海报

在其中一篇评论文章中，凯斯西储大学医学院生物伦理学和精神病学教授 Stuart Youngner，以及生物伦理学和哲学教授 Insoo Hyun 认为，这项研究可能激化有关人体器官移植的争论。

他们写道：“随着脑复苏科学的进步，一些为挽救或恢复人脑所做的努力可能看起来越来越合理——放弃此类尝试而倾向于获取移植器官则可能显得不那么合理。”

在大多数国家，出国看病服务机构了解到如果一个人表现出不可逆转的所有脑功能丧失（脑死亡）或不可逆转地丧失所有循环功能（循环死亡），医生就可以在法律上宣布死亡。

近几十年来，大多数移植的器官都来源于那些被宣布脑死亡的人，例如中风、长时间缺氧导致的灾难性脑损伤。在这种情况下，器官移植需要尽快完成，以便维持捐赠器官的健康程度。

在另一篇评论中，杜克大学法学和哲学教授 Nita Farahany 及其同事指出，这项研究开启的种种可能性突显了“当前关于研究用动物的监管规定所存在的潜在限制”。他们呼吁制定指南，帮助研究人员应对这项研究所引发的种种伦理困境，该研究“对长期以来有关如何认定动物或者人类是否存活的假设提出了质疑”。

参考文献：https://www.nature.com/articles/s41586-019-1099-1