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导语：“平时喜欢吃夜宵，一周7天，夜宵吃6天，尤其爱吃油炸食物、烧烤和红烧肉，不喜欢吃蔬菜，也不吃水果，工作压力大。” 中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）2号楼4楼结直肠肿瘤外科病房中，年仅30岁的小胡（化名）在深深反思自己为何患直肠癌的原因。（钱江晚报，5月30日发布）

2018年初，美国癌症协会在国家癌症研究所杂志和出国看病趋势上发布了迄今为止对结直肠癌患病趋势的最大分析。

他们发现，1990年出生的人 – 2018年时28岁 - 与1950年左右出生的人相比，患结肠癌的风险增加一倍，直肠癌的风险增加四倍。

近期，出国看病服务机构了解到著名医学期刊——Gut、《柳叶刀》子刊、JAMA接连发表了三篇研究，也证实了令人担忧的现状：全球年轻人结直肠癌发病率显著增加，出国看病的趋势也在增加。

全球年轻人肠癌发病率显著增加

Gut：20-29岁人群发病率增加最多。

Gut上发表的这项研究共收集了1990-2016年间欧洲20个国家超过1.4亿20-49岁人群的数据。

结果显示，出国看病服务机构了解到自2004年以来，不同年龄阶段人群的结直肠癌发病率均呈现上升趋势，其中以20-29岁人群结直肠癌发病率增长最为显著，约8%；30-39岁人群发病率增长约5%；40-49岁人群发病率增长约1.6%。 

《柳叶刀》子刊：加拿大、丹麦等多国年轻人结直肠癌发病增加。

这项发表在《柳叶刀》子刊上的观察性研究收集了数十年丹麦、新西兰等多个国家结直肠癌发病的数据。

研究结果发现，近10年来，50岁以下成年人结直肠癌发病率显著增加。丹麦、新西兰、澳大利亚、英国的结肠癌发病率分别增加3.1%、2.9%、2.9%和1.8%；加拿大、澳大利亚和英国直肠癌发病率增加3.4%，2.6%和1.4%。 

JAMA：美国结直肠癌发病率于1995年后显著增加。

JAMA上发表的研究回顾了美国近40年的结直肠癌发病数据。

统计结果显示，1995-2015年间，40-49岁人群中共有近3万例结直肠癌。20世纪后期，发病率曾有所下降，然而1995年后，随着时间推移，发病率开始显著增加。 

酸奶能减少肠癌发病，是真的吗？

结直肠癌发病率越来越年轻化，出国看病服务机构了解到如果有一种方法可以预防肠癌病变，一定是大家都想看到的。

近日，发表在Gut杂志上的一项研究发现，每周吃两份及以上酸奶（一份酸奶相当于170g），可能有助于降低患结直肠癌的风险，并且此研究结果在男性身上比女性身上表现得更加明显。 

这次研究随访人数约9万人（其中32,606名为男性，55743为女性），自1986年开始到2012年结束，长达26年。

所有研究参与者都进行肠道内窥镜检查，出国看病服务机构了解到每四年向研究人员提供关于生活方式与饮食的详细信息，包括酸奶的食用情况。最终发现男性肠道中发育了5811个结直肠腺瘤，而女性则发育了8116个。

研究结果显示，与不吃任何酸奶的男性相比，每周吃两次或更多次酸奶的男性患结直肠腺瘤的可能性降低了19％。此外，将酸奶作为其饮食习惯的男性，患结直肠腺瘤的可能性更低，与不吃酸奶的男生相比竟然降低了26％！然而，在女性中并没有观察酸奶饮食与腺瘤的相关性。

年轻人如何预防结直肠癌？

那么，年轻人如何预防肠癌呢？仅仅喝酸奶肯定是不够的。

大约十年前，出国看病服务机构了解到耶鲁大学外科医生，医学博士Vikram Reddy进行了首批研究，确定了年轻人中结直肠癌发病率的上升。  

Reddy博士和他的同事们热衷于为人们科普，以便人们可以及早诊断出癌症。Reddy博士说：“如果你的排便习惯发生任何改变，譬如出血，即使你可能认为这只是痔疮，也不要掉以轻心，但也不用过分担心，只需进行一次结肠镜检查即可得知情况是否严重。” 

Reddy博士及其团队给出了以下建议：

如果发现以下任何症状，出国看病服务机构了解到需要与医生沟通：

l直肠出血：包括排便时从直肠流出的血液，或排便后在大便或者马桶中发现的血液。 

l大便异常：注意大便的外观变化。留意黑色或深色的大便，这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭长、稀薄或呈带状，请咨询医生，因为这可能表明肿瘤阻塞了结肠或直肠。

l排便习惯发生变化：腹泻或便秘（每周少于三次排便）需要引起注意，出国看病服务机构了解到特别是如果变化持续了两周或更长时间。

l精力不足或疲倦：这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血，即使有可能只是由于月经出血，但也不妨检查一下其他原因。

为避免结直肠癌，请考虑对你的生活方式进行以下更改：

l如果吸烟，请戒烟：包括电子烟。如果你吸烟，不仅患肺癌的风险会增高，结直肠癌和其他癌症的风险也会增加。

l饮酒适量：美国癌症协会建议男性每天饮酒不超过两杯，出国看病服务机构了解到女性饮酒不超过一杯。当然不喝酒最好。 

l运动：久坐不动的人，患结直肠癌的风险会更大。

l减肥：超重或肥胖的人，患结直肠癌的风险会比常人更高。结肠癌尤其如此。

l摄入足够的膳食纤维：每天摄入不低于25克的膳食纤维，以维持结肠的健康。这意味着要多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类等。典型的美国饮食每天仅摄入了10-15克膳食纤维。

参考来源：

[1] Fanny ER Vuik, et al., (2019). Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years, 1975-2015. GUT, 10.1136/gutjnl-2018-317592

[2] Marzieh Araghi, et al., (2019). Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study. Lancet Gastroenterology & Hepatology, 10.1016/S2468-1253(19)30147-5

[3] Reinier G. S. Meester, et al., (2019). Trends in Incidence and Stage at Diagnosis of Colorectal Cancer in Adults Aged 40 Through 49 Years, 1975-2015. JAMA, 10.1001/jama.2019.3076

[4] Zheng X, Wu K, Song M, et al., (2019). Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer Gut Published Online First: 17 June 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318374  Retrieved July 17, 2019, from https://gut.bmj.com/content/early/2019/05/22/gutjnl-2019-318374

[5] Colorectal Cancer: What Gen-Xers and Millennials Need to Know.Retrieved July 17, 2019, from https://www.yalemedicine.org/stories/colorectal-cancer-in-young-people/